Легко родить легко. Пособие для будущих мам - Екатерина Осоченко

С кесаревым сечением все обстоит несколько иначе. Упадок маминого настроения усугубляет ограниченность физических возможностей: после кесарева, как говорят врачи, «нельзя поднимать ничего тяжелее новорожденного ребенка», трудно сидеть, ходить и стоять...

Еще один аспект кесарева сечения касается психологических последствий. В естественных родах мать, что называется, нутром чувствует, как ребенок проходит через нее, она тужится, помогая ему родиться, чувствуя его, как никогда, и в физическом, и в психологическом смысле. Он идет к цели, через препятствие, с помощью мамы, через сопротивление – к успеху, ощущая угрозу своей жизни и знакомясь с тем, что такое жизнь и смерть. Ведь роды – это переходный этап между Жизнью и Смертью. Беременности уже нет, а ребенок еще не родился. И женщина в этот момент рождается как Мать.

А в случае кесарева – нет рождения Матери. Нет творческих мук, сотворчества с ребенком, сотворения новой жизни… Иногда женщины после кесарева сечения жалуются на некоторое отчуждение – возникает чувство, что родов словно не было, что «своего ребенка будто и не рожала».

Но, как говорят психологи, не надо взращивать в себе чувство вины! Кесарево – не приговор, и из любой ситуации можно вынести позитивный опыт – так считает екатеринбургский психолог, специалист по телесно-ориентированной психотерапии Надежда Латыпова, которая уже больше 15 лет занимается подготовкой беременных и психологическим сопровождением в родах. Несколько лет назад в одном из своих интервью она рассказала мне о тонкостях послеродовой адаптации «кесарят» и их мам: «…Если кесарево уже состоялось – этот факт не отменить. Мой совет – смириться с тем, что невозможно исправить, и сосредоточиться на позитивных моментах. Да, было кесарево, но вы живы, и ваш ребенок живой. Вера в свои силы и позитивный настрой могут многое! Через тесный телесный контакт можно восстановить связь с ребенком, прерванную в момент кесарева сечения…

…Очень помогает для установления психологического контакта грудное вскармливание – “кесарят” нужно держать у груди как можно больше. Больше носите его на руках, прижимайте к телу, воссоединяйтесь с ним, пусть он вспоминает (на уровне тела) те ощущения защищенности и безмятежности, которые он испытывал во время беременности. А для мамы это, по сути, новое знакомство с собственным ребенком...

…У “кесаренка” не запечатлен в сознании этап прохождения родовых путей, он не пережил предусмотренный природой этап рождения через сопротивление давлению. Такой ребенок просто не знает, что значит идти через препятствия к результату... В психологическом смысле нет понимания, что такое риск и ответственность за его последствия. Поэтому “кесарят” нужно учить преодолевать препятствия, бороться за лучшее – естественно, делать это через игру. Подходит все, что связано с развитием телесности: разучивать танцы, лазать по лесенкам, кувыркаться. Перед ребенком все время нужно ставить цель и стимулировать его идти к ней с первых месяцев жизни! Положить перед ним игрушку – пусть ползет, пусть сделает это сам и почувствует удовольствие от преодоления…

…Говорят, что дети, рожденные через кесарево, чаще становятся гениями. Возможно, отчасти это так. Но нужно постараться развить эти таланты и сделать так, чтобы они сопровождались трудолюбием. И здесь многое зависит от дальнейшего воспитания».

Каким вырастет малыш, целиком зависит от стараний любящих родителей. Ведь как бы трудны ни были условия его рождения, последствия даже самых сложных переживаний (или отсутствия необходимых «родовых стрессов») можно скорректировать теплом и лаской, должным уходом и внимательным воспитанием. Тем более, что, как говорят педиатры, первый год жизни ребенка – это время наиболее высоких адаптивных возможностей организма, и в этот период можно исправить многое.

Малыш отказывается выходить? Как помочь маме и ребенку?

Правильным положением плода в матке считается положение, когда продольная ось туловища и ось матки совпадают, предлежащей (самой нижней) частью является головка, а подбородок ребенка прижат к груди. В таком положении роды проходят естественным образом, с минимальным количеством осложнений для матери и ребенка.

Если ребенок лежит боком, вперед ягодицами или ногами, если голова его запрокинута, то существует риск травмирования в родах. Эти положения относят к неправильным.

Возникшая во второй половине прошлого века пренатальная психология, уделяя большое внимание дородовым переживаниям ребенка, рассматривает их в тесной связи с эмоциональным состоянием матери. И с этой точки зрения ответ на вопрос о причинах неправильного положения ребенка в матке очевиден: ребенок отказывается выходить, он словно поворачивается спиной (боком или другим неудобным местом) к выходу в этот мир... Иными словами, он лежит так, что его появление на свет сопряжено с риском для его жизни.

Коллектив авторов из НИИ психотерапии и клинической психологии Санкт-Петербурга совместно с сотрудниками Медицинской академии города Иваново на Всемирном конгрессе «Внутриутробный ребенок и общество» в мае 2007 года представил доклад «Эмоциональный стресс беременных, эмоциональные переживания пренейта и неправильные предлежания плода». В нем объединены результаты трех независимых исследований, и все они доказывают тесную связь неправильных положений ребенка в матке с психическими переживаниями матери.

Авторы доклада наглядно – с помощью результатов УЗИ-диагностики – доказывают свою точку зрения: беременная мама своими эмоциями задает тональность (позитивную или негативную), а ребенок с помощью языка тела выражает свое участие в этой жизни. «Заражаясь» отрицательными эмоциями мамы, ребенок меняет свое положение на неправильное.

Приведенные авторами случаи из практики наглядно иллюстрируют: страх мамы за свою жизнь, переживания на работе и – особенно – ее ссоры с отцом ребенка приводят к повышению двигательной активности плода, и часто – в ответ на происходящие негативные события – ребенок занимает положение, делающее невозможным или крайне затруднительным его появление на свет естественным путем.

Однако, отмечают авторы того же исследования, справедливо и обратное: как только маме удается справиться со стрессом и ее эмоциональное состояние гармонизируется, ребенок в большинстве случаев занимает физиологичное положение.

Стоит добавить, что эта точка зрения на причины неправильного предлежания плода является достаточно распространенной среди как представителей медицинской акушерской школы, так и сторонников естественного рождения. В большинстве школ подготовки к родам существуют специальные психологические тренинги для беременных, помогающие мамам снять последствия сильного стресса и наладить доброжелательный контакт с малышом. Психологические методики работы с нерожденным ребенком, как правило, дополняются комплексом гимнастических упражнений, помогающих ему занять правильное положение в матке и благодаря этому избежать операции кесарева сечения.

Опасен ли ультразвук? В каких ситуациях он жизненно необходим, а когда от него можно отказаться?

С появлением ультразвука (статья об УЗИ-исследованиях впервые появилась в журнале «Lancet» в 1958 году) в акушерстве совершилась очередная революция, и началась эра УЗИ. Врачи получили возможность составить более детальную картину внутриутробной жизни плода. В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с эхографией (или ультразвуковым исследованием). Постепенно оно становится одним из основных в акушерской практике, и уже во второй трети ХХ века повсеместно применяется для регулярного контроля состояния ребенка в утробе матери.

Ультразвуком вообще называются высокочастотные волны с высотой 20 кГц; в медицине применяются частоты в диапазоне 2–10 кГц. Принцип работы УЗИ-аппарата схож с принципом «летучей мыши»: различные ткани по-разному проводят ультразвук и по-разному его отражают. Датчик является прибором, способным как генерировать ультразвуковые волны, так и воспринимать их. Передавая отраженный эхосигнал на компьютер, прибор позволяет составить двухмерное или трехмерное изображение на мониторе, которое можно записать для последующих воспроизведений.

Есть несколько разновидностей ультразвуковых методов обследования, назначаемых во время беременности.

• Ультразвуковое сканирование. Методика позволяет оценить расположение и размеры внутриутробного ребенка, особенности строения его тела и других структур в полости матки.

• Кардиотография. Эта методика позволяет проследить за изменениями частоты сердцебиения ребенка на протяжении 20–30 минут; по характеру этих изменений оценивают его состояние.