Промальп в ответах на вопросы - Александр Гофштейн

В верхней зоне всегда должен находиться аварийный комплект для обеспечения возможной экстренной эвакуации или проведения спасательных работ.

Состав комплекта:

- аптечка;

- 2 основные веревки, длиной не менее расстояния от наивысшей точки крепления веревок до уровня земли, перекрытия или рабочего настила (в качестве этих резервных веревок можно рассматривать веревки, которые можно в кратчайшее время перебросить в зону аварии);

- 4 карабина с муфтами;

- 3 петли для схватывающих узлов;

- нож;

- косынка спасательная.

При отсутствии специального запаса аварийных веревок должна быть предусмотрена возможность экстренного использования для аварийных целей не менее 2-х веревок, применяемых при ведении работ. Кроме того, каждый работник должен иметь при себе резервный запас такого снаряжения:

- 3 карабина с муфтами;

- 3 петли для схватывающих узлов;

- нож;

- индивидуальный перевязочный пакет.

4.11. Транспортировка пострадавшего по горизонтальным и наклонным веревочным дорогам

Наклонные веревочные дороги организуются с помощью трех веревок: спуск носилок с пострадавшим проводится по сдвоенной веревке, третья веревка служит для страховки и челночного перемещения носилок.

Чтобы носилки не цепляли веревки своим нижним концом, желательно, чтобы веревочная дорога имела наклон не более 45°.

Натягивать дорогу можно и сверху и снизу, но во втором случае нижний конец веревочной дороги натягивается проще, усилием одного-двух человек, без использования блоков и полиспастов, и крепится узлом «штык». При таком способе натяжения и крепления дорога получает достаточную слабину, чтобы на нижнем участке образовать выполаживание, что удобно для приема пострадавшего, а в верхнем участке — облегчает перенос носилок за край площадки. Кроме того, в веревках не создается опасная поперечная нагрузка.

Усилие натяжения веревочной дороги в любом случае не должно превышать 200 кгс. На «перетянутых» веревках можно получить опасные величины нагрузок (это можно легко увидеть, если построить параллелограмм сил действующих на веревки наклонной дороги при подвешенном грузе).

Носилки с пострадавшим крепятся к наклонной дороге с помощью блоков или карабинов головным концом вверх. Возможны два способа закрепления носилок на дороге — за одну или две точки. В первом случае желательно использование коннекторной площадки для придания носилкам горизонтального положения. Во втором случае правильное положение носилок при транспортировке обеспечивается разной длиной соединительных отрезков веревки.

Второй вариант предпочтителен в случаях, когда перенос носилок за край площадки затруднен (наличие ограждения, низкое расположение точек закрепления веревок дороги).

Последовательное присоединение к дороге точек крепления носилок (начиная с нижней) одновременно с выносом их за край площадки, снимает затруднения. Дополнительную свободу маневра можно обеспечить, приподнимая ветвь веревочной дороги перед носилками, подсев под веревки и подставив плечо. Страховочная веревка может быть закреплена за любую точку закрепления носилок отдельным карабином, что предотвращает ее случайное попадание в узлы трения. Следует обратить внимание, что снизу к носилкам тоже должна подходить страховочная веревка. Ее роль и подтягивание носилок на нижнем выполаживающемся участке дороги, и страховка на случай обрыва грузовых веревок (носилки не ударятся о стену, упав маятником на страховке, идущей сверху).

Если пострадавший увязывается в штатные носилки, он может быть не в ИСС и дополнительного пристраховывания не требуется. Если пострадавший находится в ИСС, он пристраховывается к грузовым карабинам своей самостраховкой. Если носилки нештатные — организация дополнительной его страховки обязательна.

4.12. Экстренная эвакуация

Экстренная эвакуация необходима для скорейшего ухода из зоны аварии или при угрожающей ситуации (пожар, камнепад, угроза разрушения конструкции, молнии и т.п.).

В этом случае используются все навешенные веревки и веревки из аварийного комплекта. Если веревок для спуска по нормальной схеме не хватает, эвакуация, в виде исключения, допускается по одной веревке, с самостраховкой, закрепляемой выше спускового устройства. Эвакуация с помощью одной веревки недопустима, если на пути спуска находится источник пожара.

4.13. Аварийный спуск

Аварийный спуск предусматривает условия, когда человек блокирован на высоте и не имеет доступа к спусковым устройствам. Спуск указанными ниже способами, с отсутствием самостраховки, допустим только в аварийной ситуации, когда дальнейшее пребывание на высоте создает угрозу здоровью или жизни.

Спуск может быть осуществлен следующими способами (в зависимости от возможностей и уровня подготовки альпиниста):

- классическим способом Дюльфера;

- способом Дюльфера, с использованием одетой на ногу дополнительной петли и карабина;

- с помощью карабинного тормоза;

- с помощью узла УИАА.

V. Доврачебная помощь пострадавшему

ВНИМАНИЕ: Приведенные ниже ответы на вопросы по доврачебной помощи пострадавшему являются только теоретическим ориентиром. Чтобы умело действовать в таких ситуациях, следует пройти соответствующее обучение на специальных курсах!

5.1. Главное правило спасения

Не выносить пострадавшего с места аварии до прибытия «скорой помощи»!

Немедленное удаление пострадавшего с места аварии производится только:

- из зоны пожара;

- из под воды;

- из зоны токсичных испарений;

- из зоны действия опасных для жизни материалов.

5.2. Основные принципы оказания доврачебной медицинской помощи

Первый час после аварии называют «золотым часом». Если в течение этого часа пострадавшему будет оказана правильная помощь, то шанс выжить без дополнительных осложнений у него достаточно велик.

Существуют 3 наиболее жизненно-важные функции организма: функция мозга, дыхание и кровообращение.

Повреждение одной из этих функций угрожает жизни немедленно. Поэтому крайне важно как можно быстрее распознать характер повреждений жизненно-важных функций и немедленно принять все меры для спасения.

Первую неотложную помощь оказывают те, кто прибыл первыми.

Необходимо отдавать себе отчет, что правильный диагноз может поставить только врач. Ваша задача — стабилизировать состояние пострадавшего и сдать его на руки врачам «скорой помощи» в состоянии, не ухудшившимся за время ожидания.

Кроме того, при оказании первой неотложной помощи необходимо учитывать и приведенный ниже алгоритм, принятый для международной системы спасения. При этом следует учитывать, что если в наличии достаточное количество спасателей, то ряд действий надо выполнять одновременно. Например, может потребоваться одновременно реанимационная программа и комплекс по остановке кровотечений.

Как только вы оказались около пострадавшего, сосредоточьтесь на следующих 6 пунктах:

1. Следить за тем, чтобы пострадавший не терял сознания;

2. Освободить дыхательные пути и стабилизировать шею;

3. Проверить наличие и качество дыхания;

4. Принять меры по остановке сильных наружных кровотечений;

5. Фиксировать позвоночник, с особым вниманием к шейному отделу;

6. Не допускать охлаждения пострадавшего (шанс выживания пострадавшего от травм и потери крови при температуре тела 32°С равен нулю!).

5.3. Алгоритм оказания первой неотложной помощи

5.4. Диагностика шокового состояния

Опасным явлением, сопутствующим травмам, является шок.

Причины шока — боль, стресс.

В результате этого за счет блокирования определенных процессов организм пострадавшего не может в достаточной степени снабжаться насыщенной кислородом кровью.

Признаки шока:

- лицо бледное, либо синюшное (синюшность лица — организм в смертельной опасности);

- кожа становится холодной и липкой;

- пострадавший может сильно потеть;

- тошнота и рвота (организм прекращает выполнять все функции, необходимые в борьбе за жизнь);

- беспокойство и страх (могут предшествовать другим симптомам);

- пульс становится нитевидным. Прощупывается только на сонной артерии;

- пострадавший явно страдает от жажды;

- поверхностное или ускоренное дыхание (любые аномалии дыхания являются одним из симптомов шока);

- глаза тусклые и лишенные блеска (расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет, являются симптомом приближающейся смерти);