Китайское искусство целительства. История и практика врачевания от древности до наших дней - Штефан Палош

Ланг сообщает об эксперименте, в ходе которого он раздражал у пациента точку хэ-гэ (эта точка расположена на руке, на стыке первой и второй костей запястья). Пациенту стимулировали также точки в области подмышек, на плече и в области шеи и носа. Траектория воздействия соответствовала меридиану толстого кишечника в традиционном искусстве врачевания.

Ланг объяснял полученный результат тем, что нервные волокна, хотя и обособлены, «открыты» у синапсов, этих точек, в которых нервный импульс передается с одной нервной клетки на другую. Именно здесь происходит связь с соединительными нейронами экстрапирамидной системы, которая в результате дает вышеупомянутый феномен.

По мнению японского ученого Фуджиты, способность к реагированию точек на поверхности тела объясняется не только их связями с сосудами и нервами, но и с мышцами, в которых изменения гуморально-физиологического характера заметны извне. Раздражение затрагивает не только кожу, но и мускулатуру. Согласно Фуджите, разгибающие мышцы и полые гладкомышечные органы относятся к категории ян, в то время как сгибающие мышцы и так называемые паренхиматозные органы являются инь-органами.

Бахман считает, что зоны центральной чувствительности висцеральных областей следует рассматривать как единое целое с периферией, и именно с этим он связывает эффективность рефлексотерапии.

Взгляды современных исследователей акупунктуры тем не менее разнятся, и тому, как работают меридианы и точки на поверхности тела, все еще не найдено убедительного объяснения. Как считает профессор Хард, их объяснение – проблема физиологии, а не морфологии. Он отмечает, что восточные (то есть китайские и русские) толкователи главным образом используют в качестве отправного пункта учение Павлова. Поэтому давайте рассмотрим основные положения павловской теории.

Еще до того, как Павлов (1849—1936) начал проводить исследования, было уже известно, что мозг является жизненно важным органом, но ни психология, ни физиология не могли дать удовлетворительного объяснения научному обоснованию его функций, а именно не могли ответить на вопрос, какие биологические процессы происходят в нем. Заслуга Павлова заключается в том, что он взялся за изучение высшей нервной деятельности объективным образом, то есть путем биологических экспериментов. Он смог показать, что в основном высшая нервная деятельность проявляется через рефлекторные процессы, происходящие с участием центральной нервной системы. Проводя эксперименты на животных, главным образом на собаках, он открыл, что раздражители вызывают постоянные и стереотипные рефлекторные ответы, закрепленные генетически, которые он назвал «безусловными рефлексами» (например, выделение слюны при попадании в рот пищи).

Звук, появление хозяина или другой сигнал, который может повлиять на поведение животного и который приводит в действие механизм безусловного рефлекса, рассматривался Павловым как «обусловленный раздражитель», а вызванный им рефлекторный ответ, который закрепился в результате жизненного опыта, он называл «условным рефлексом» (например, выполнение собакой команды хозяина). Павлов также указывал на то, что противоположные или избыточные раздражения могут вызывать в коре головного мозга торможение, которое оказывает воздействие на всю нервную систему, а через нее и на весь организм. Действие против избыточного раздражения называется защитное торможение.

Кора головного мозга связана не только с мускулатурой и органами чувств, но также через нервные связи и c внутренними органами. Поэтому рефлексы могут влиять и на функционирование последних. Кора головного мозга, таким образом, контролирует деятельность всего организма, все его жизненно важные вегетативные и соматические функции.

Павловское учение рассматривает организм не только в целом; оно принимает во внимание его неразрывную взаимосвязь с внешней средой. Теперь мы попытаемся дать оценку меридианам и точкам акупунктуры на основе теории Павлова.

По мнению Чжу Лянь, раздражения отдельных точек на поверхности тела вызывают ответные реакции во всей нервной системе, в том числе и в коре головного мозга. Умеренное раздражение оказывает тонизирующий эффект, в то время как сильное может вызвать вышеупомянутое защитное торможение, что в традиционном искусстве врачевания используется с целью успокоения нервов. Чжу Лянь связывает реакции, вызванные акупунктурой и прижиганием, с деятельностью коры головного мозга. Существует разделение клеток тела по их функции и организации: одни отвечают за пищеварение, другие – за дыхание, третьи – за обмен веществ, то же касается кровообращения, опорно-двигательной системы, внешней секреции – и работа всех клеток контролируется нервной системой.

Кора головного мозга координирует все функциональные процессы на самом высоком уровне, делая таким образом организм единым целым. Сходную точку зрения высказал Ван Сяотай, который рассматривает традиционные методы врачевания, особенно акупунктуру и прижигание, в качестве стимулирующей терапии.

Русские исследователи разделяют взгляды своих китайских коллег. В.Г. Вогралик, И.М. Гольдберг и Н. Дж. Ингамджанов обращаются к лечению посредством воздействия на меридианы и точки поверхности тела как к «стимулирующей терапии» или «рефлексотерапии». В.П. Филатов считает, что успешное лечение при помощи акупунктуры и прижигания обусловлено биостимуляцией.

Несмотря на то что мнения относительно объяснения эффектов традиционного китайского искусства врачевания все еще расходятся, практический опыт показал – в основном эти приемы лечения надежны. В отдельных случаях традиционные китайские методы дают даже лучшие результаты, чем современная терапия.

Исследование пульса

Исследование пульса занимает особо важное место в китайской медицине. Мы уже отмечали, что знания по этому предмету уходят корнями в V век до нашей эры. В соответствии с традицией великому китайскому врачу античности Бянь Цяо принадлежит первенство в диагностике заболеваний путем исследования пульса.

Во всех старых медицинских трудах уделяется большое место различным характеристикам пульса; как «Су-Вэнь», так и «Лин-Шу» посвящают несколько разделов этому предмету. Считается, что «Книгу о болезнях» написал Бянь Цяо, хотя, по всей вероятности, она была написана после прихода к власти династии Хань. Эта книга и известный трактат Ван Шухэ, озаглавленный «Книга о пульсе» («Мо-цзин»), являлись эпохальными произведениями в данной конкретной области знания. Нельзя также не упомянуть и о знаменитом трактате «Восемь особых меридианов», составленном в XVI веке врачом и фармакологом Ли Шичжэнем; эта книга также подробно останавливается на вопросах исследования пульса, и установленные тогда его особенности до сих пор учитываются врачами традиционной медицины.

Рис. 21. Методы исследования пульса (из «Краткого руководства по акупунктуре и прижиганию», эпоха династии Мин):

А – измерение пульса у пациента; Б – измерение пульса у себя

(Китайские иероглифы и цифры указывают точки, в которых измеряется пульс)

Что же входит в понятие пульса?

Современная медицина определяет пульс как ритмические толчки, которые могут регистрироваться либо приборами, либо наложением кончика пальца на артерии. Кровь, выталкиваемая из левого желудочка, растягивает стенки аорты. Это ритмичное расширение передается волнообразно потоком крови по стенкам артерий, вызывая таким образом пульсацию стенок сосудов. Обычная процедура на Западе состоит в исследовании пульса на лучевой артерии (arteria radialis). Пульс дает информацию о ритме и частоте сердечных сокращений и о состоянии клапанов аорты.

Китайские врачи измеряют пульс, исследуя не только лучевые артерии, о которых говорилось выше, но и артерии шеи и ног. В китайской медицине выстроилась целая система диагностики путем исследования пульса на лучевых артериях.

Этот метод основан на том, что простым исследованием пульса врач может определить не только состояние сердца и артериальных клапанов, но также и состояние внутренних органов, относящихся к категории чжан и фу: здоровы они или больны. Пульс измеряется на лучевых артериях на обоих предплечьях. Врач накладывает три пальца на каждую лучевую артерию и оказывает на нее давление различной степени.

Мягким надавливанием определяется состояние так называемых ян-органов, иначе говоря, активных органов категории фу. Оказывая более сильное надавливание, можно установить состояние инь-органов, или, другими словами, органов категории чжан, то есть органов накопления. Исследуя три существенно важные области на лучевых артериях правого и левого предплечий, врач может также определить состояние каждого из трех ян-или инь-органов.