Терапия пищевого поведения - Ирина Малкина-Пых

Цель данного этапа – рост ощущения силы своего тела и силы во взаимоотношениях с людьми. Для этого необходимо расширить репертуар позитивных телесных переживаний через двигательное выражение. На данном этапе усиливается вера пациента в способность тела двигаться и сохранять баланс. Кроме того, пациент учится прислушиваться к своему телу в контексте пищевого поведения.

Наряду с силой и автономией тут необходимо стремиться к развитию чувства своей уникальности и неповторимости. Исследуя различные темы с помощью их двигательного выражения, пациент учится использовать свой творческий потенциал.

Сессии 3-го этапа менее структурированы, а инструкции менее конкретны. Терапевт меньше двигается и больше наблюдает за пациентом, который двигается, следуя своим внутренним ощущениям. Терапевт лишь стимулирует самостоятельную исследовательскую работу пациента, он может двигаться вместе с пациентом, но только по его желанию. Роль «наблюдателя» для двигающегося пациента очень важна. Изучая в движении личные темы пациента, терапевт может оценить его способности. Пока пациент выражает себя через движение и ищет свои собственные интерпретации для получившего выражение материала, терапевт запасается важными для пациента метафорами. Далее предложены техники, которые можно использовать на этом этапе.

Упражнения, посвященные определенным темам

Эти упражнения используются для расширения ограниченного репертуара движений и эмоциональной экспрессии; они же дают структуру для исследования и интерпретации жизненного опыта. Как правило, терапевт, основываясь на материале предыдущих сессий, предлагает тему, которая близка пациентке. Обычно специфическое задание базируется на дихотомии, и пациента поощряют, если он к тому готов, исследовать все возможные формы экспрессии, находящиеся между определенными полюсами и крайностями. Можно, например, дать следующую инструкцию: «Найдите способ исследовать понятия „открыт“ и „закрыт“ через движение». Предметом подобного же задания могут стать и многие другие полярности, например: активный – пассивный, оттолкнуть – притянуть, потерять – найти.

Если терапия проводится в группе, на данном этапе можно использовать следующие упражнения.

Упражнение «Танец „Кто Я?“ (визитная карточка)»

Данное упражнение развивает способность представлять себя окружающим, запускает процесс интерпретации в группе, позволяет исследовать отношение к себе.

Группа садится в круг. Терапевт дает инструкцию: «Мы с вами – члены племени, где основное средство общения – танец. При знакомстве эти люди спрашивают друг у друга: „Как ты танцуешь?“ Ваша задача – протанцевать танец, который позволил бы остальным участникам познакомиться с вами, танец – визитную карточку».

Один из участников выходит в центр круга и танцует свой танец под выбранную им музыку. По окончании танца каждого из участников члены группы обмениваются впечатлениями. Упражнение длится до тех пор, пока все не побывают в центре круга.

Возможны разнообразные вариации упражнения, которые позволяют в форме танца выразить различные аспекты Я-концепции: «Я – реальное», «Я – идеальное», «Я – глазами других». Например: один из участников выходит в центр круга и танцует сначала танец «Какой я есть на самом деле», затем – танец «Каким бы я хотел быть», после этого – «Каким меня видят другие».

Упражнение «Хоровод»

Упражнение способствует актуализации архетипических переживаний защищенности, сопричастности (танец в кругу – древнейшая форма танца), повышает групповую сплоченность.

Участники становятся в круг и берутся за руки.

Звучит музыка, участники начинают спонтанно двигаться, следуя ритму музыки и своему собственному ритму, привнося в общий танец свои неповторимые движения.

Упражнение «Эксперименты с движением»

Упражнение способствует расширению экспрессивного репертуара, взаимопониманию и взаимодействию с другими, осознанию подавленных чувств, осознанию структуры межличностных отношений в группе, кроме того, оно позволяет исследовать персональное пространство и межличностную дистанцию.

Терапевт кратко знакомит участников с системой описания двигательного поведения Р. Лабана. Согласно этой системе, все движения человека можно рассматривать с точки зрения четырех параметров: пространства, силы, времени и течения. Задача для членов группы – свободно двигаться по залу, экспериментируя с различными параметрами движений и взаимодействуя друг с другом. Упражнение состоит из 4 частей. После выполнения каждой части участники обмениваются впечатлениями, пытаются связать исследованные движения с эмоциями, чувствами, состояниями, отношениями.

Первый параметр – пространство. Терапевт объясняет участникам, что движения могут быть прямыми и непрямыми (многофокусными) и показывает их. Затем в течение 7 минут все двигаются по залу, используя только прямые движения; в течение следующих 7 минут – только непрямые.

Второй параметр – сила. Этот параметр позволяет выделить мощные и легкие движения. Так же, как и в первом случае, участники сначала экспериментируют с мощными движениями, осознавая возникающие при этом чувства, затем с легкими.

Третий параметр – время. Движения могут быть медленными и быстрыми. Члены группы сначала экспериментируют с медленными движениями, затем – с быстрыми.

Четвертый параметр – течение. Течение может быть ограниченным или свободным. Терапевт говорит участникам, что у каждого из них есть личное пространство, в котором движение других людей ограниченно. Это то пространство вокруг человека, которое он считает своим и при вторжении в которое чувствует дискомфорт. Участники расходятся на максимально возможное расстояние друг от друга и, двигаясь в такт музыке, начинают медленно приближаться друг к другу, осознавая возникающие чувства и исследуя свое личное пространство.

Упражнение «Пустой сосуд»

Инструкция терапевта:

Разделитесь на группы по 4 человека в каждой. Один из четверки выходит и становится лицом к остальным. Именно его называют «пустым сосудом». Трое оставшихся по очереди предлагают пустому сосуду различные способы действия и состояния. Кто-то один подходит к «пустому сосуду» с предложением, и последний мгновенно начинает воспроизводить названное состояние. Двое взаимодействуют, оставаясь внутри данного действия. Они никоим образом не меняют его, не расширяют, не делают ничего лишнего. Они продолжают взаимодействие до тех пор, пока не вмешается следующий партнер. Он перехватывает внимание «пустого сосуда» и предлагает ему другой образ действия, встав на место предыдущего партнера, который в этот момент отступает и прекращает свои действия. Процесс повторяется. «Сосуд» копирует форму и состояние поведения партнера.

Три партнера сменяют друг друга в случайном порядке и достаточно быстро. Как только у одного из них появляется импульс предложить что-либо «пустому сосуду», он занимает место предыдущего партнера. Трое участников предлагают «пустому сосуду» различные формы выражения: только движение, движение и звук, только звук, речь и движение или только речь. Они полностью вовлечены в этот процесс и телом, и вниманием. Состояние и действия связаны друг с другом. Для этих троих партнеров основной задачей является расширение возможностей выражения «пустого сосуда»: не столько физических, сколько психологических и экспрессивных. Чтобы это происходило, им самим необходимо выйти за рамки собственных ограничений.

Откуда берется вдохновение, рождающее эти действия? Вы видите взаимодействие «пустого сосуда» и предыдущего партнера. Что возникает в ответ на это? Вы предлагаете «пустому сосуду» свой отклик и движетесь вместе с ним.

После того как один из партнеров побывал «пустым сосудом», группа обсуждает этот опыт.

Поменяйтесь и повторяйте этот процесс, пока каждый из четверых не побудет в роли «сосуда».

Упражнение «Контакт»

Инструкция терапевта:

Встаньте рядом с партнером, плечом к плечу. Не теряя этого контакта, начинайте идти. Иногда останавливайтесь, чтобы почувствовать, насколько сильное давление вы оказываете на партнера. Отметьте, что заставило вас усилить давление. Как изменится контакт, если вы будете касаться партнера только «кожей». Попробуйте установить контакт мышцами, костями.

Теперь попробуйте вращаться, не теряя контакта с телом партнера, от положения «плечом к плечу» к положению «спина к спине» и далее до установления контакта с другим плечом партнера.

Проделайте это с легким или сильным давлением. Попрактикуйтесь в плавном перекате. Теперь осуществляйте контакт при ходьбе, постоянно изменяя направление движения.

Упражнение «Свободный танец»

Цель упражнения: оно дает каждому участнику возможность поэкспериментировать с танцевальными движениями перед другими.