Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

3. Медленно, без рывков вращайте плечами назад. Это упражнение рекомендуется также делать 8—10 раз.

4. Положите рядом с больной стороной на кровать подушку, локоть на подушке, рука кистью вниз. Поднимайте и опускайте кисть. Повторите 8—10 раз.

В течение нескольких недель рекомендуется довести количество занятий до 4 в день. Но не следует слишком утомляться.

По возвращении домой полезно приступить к новому комплексу упражнений. Разумеется, прежде чем начать выполнять гимнастику дома, надо посоветоваться с врачом и согласовать с ним комплекс выполняемых упражнений.

Комплекс послеоперационной гимнастики дома

1. Локти прижмите к бокам, руки сцепите перед грудью. Распрямите руки, вытянув их вперед на уровне плеч. Вернитесь в исходное положение.

2. Разведите руки в стороны. Заложите их за голову и, если получится, сцепите. Снова разведите руки в стороны и опустите их, вернувшись в исходное положение.

3. Разведите руки в стороны. Согните их в локтях и постарайтесь соединить за спиной. Снова разведите руки в стороны, после чего вернитесь в исходное положение.

4. Прижмите локти к бокам, сцепите их перед грудью и осторожно вытяните вверх. Постарайтесь вытянуть их над головой на всю длину. Вернитесь в исходное положение.

5. Прижмите локти к бокам, руки сцепите перед грудью. Вытяните руки медленно вверх, а затем положите на голову и сожмите локти перед собой. Затем осторожно разведите локти в стороны и снова сожмите, держа руки на голове. Вернитесь в исходное положение.

Повторяйте каждое упражнение 10 раз и доведите частоту выполнения комплекса до 4 в день. Когда вы сможете без особого труда выполнять все пять упражнений, можно добавить еще и шестое.

6. Встаньте лицом к стене рядом с ней и положите руки на стену чуть выше плеч. С помощью пальцев «карабкайтесь» по стене на ту максимальную высоту, которую вы в состоянии достичь. После этого медленно «спускайтесь». Старайтесь с каждым днем достичь как можно большей высоты, пока не сможете вытянуть руки на всю возможную длину. Повторите 10 раз.

Лучевая терапия

Обычно рекомендуется после проведения операции, если есть опасения, что в организме могут остаться раковые клетки. Чаще всего она назначается в тех случаях, когда операция была сделана на ограниченном участке железы. Ионизирующие лучи направляются на прооперированный участок и уничтожают оставшиеся раковые клетки. Длительность такого лечения от 4 до 6 недель при 2–4 сеансах в неделю. Лучевая терапия дает ряд известных побочных эффектов, набор которых для каждой женщины индивидуален:

• потеря аппетита;

• депрессия и высокая утомляемость;

• утолщение кожи в месте облучения;

• потеря волос в подмышечной области;

• некоторые изменения в коже (сухость, воспаление, болезненность, повышенная чувствительность, изменение цвета);

• неприятные ощущения в подмышечной области.

Химиотерапия

Это лечение заключается в принятии лекарств для уничтожения раковых клеток, оставшихся в организме после операции.

У женщин детородного возраста наблюдаются следующие типичные побочные реакции:

• тошнота или рвота в первые 48 часов после принятия лекарств;

• временная частичная потеря волос;

• задержка месячных (возобновляются после окончания лечения).

У женщин в климактерическом возрасте побочные эффекты несколько иные:

• запор и понос;

• депрессия и утомляемость;

• приливы;

• образование язвочек во рту;

• прибавка в весе;

• полное прекращение месячных.

Гормональная терапия

Этот способ используется как дополнительный к хирургическому и лучевому лечению и имеет целью предупреждение возможных рецидивов болезни. Суть этого лечения состоит в снижении влияния эстрогенов на раковые клетки, которые, возможно, остались в молочной железе после проведенного курса лечения. Гормонотерапия осуществляется с учетом сложного механизма работы эндокринной системы и сбалансированного действия гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Как правило, используются два основных способа гормонального воздействия: либо удаляются яичники, вырабатывающие эстрогены, либо в организм вводятся мужские синтетические гормональные препараты. Иногда сочетаются оба метода.

Опухоли женских половых органов

Доброкачественные опухоли

Киста

Кисты яичников у молодых женщин – достаточно часто встречающаяся патология. Киста – это шаровидное образование с тонкой стенкой, заполненное жидкостью. Размеры некоторых кист могут доходить до 10 см в диаметре и больше.

Кисты возникают вследствие воспалительных процессов и нарушения баланса гормонов в организме женщины, что выражается в нарушениях менструального цикла (нерегулярные месячные, с длительными задержками). Зачастую кисты очень длительно не вызывают никаких проявлений. Конечно, если киста большая, то заметно увеличивается объем живота или из-за смещения внутренних органов нарушаются их функции, бывают боли в брюшной полости, пояснице, может быть нарушено мочеиспускание.

Диагностика кист несложна. Они определяются уже при ручном исследовании. Наиболее информативна ультразвуковая диагностика, она позволяет получить полную характеристику кистозного образования.

Выбор метода лечения кистозных новообразований зависит от места расположения и размеров кисты. Наиболее радикальные методы – хирургическая операция или удаление кисты путем лапароскопии.

В последнее время получили распространение операции, когда через влагалище производят пункцию кисты с исследованием содержимого. Затем ее промывают и вводят склерозирующее вещество, после чего полость кисты облитерируется (зарастает) и жидкость в ней больше не накапливается. Но такие операции возможны при небольших размерах кистозных образований, а также при их определенном расположении.

Единственный способ предупреждения кисты – ежегодное обследование у гинеколога. Это позволяет не только своевременно распознать кисту, но и назначить наиболее физиологичный метод лечения (не нарушающий детородной функции, не портящий косметического состояния стенки живота).

Миома матки

Миома матки представляет собой опухоль из мышечной ткани, фибромиома – образование из мышечных волокон и соединительной ткани. Миоматозные узлы обнаруживают примерно у 20 % женщин старше 30 лет. Если в образовании узла принимает участие не только мышечная, но и фиброзная (соединительная ткань), то такая опухоль называется фибромиомой.

Чаще всего (80 %) встречаются множественные миомы матки с различным числом узлов неодинаковой величины и формы. В 95 % случаев миома развивается в теле матки, в 5 % – в шейке матки.

Установлено, что масса мышечной ткани матки зависит от гормонов (главным образом эстрадиола и прогестерона). А миома является результатом нарушения системы местной регуляции, что приводит к повышению гормонов в крови, питающей сам орган. Увеличение эстрогенов (гормонов) стимулирует рост отдельных мышечных групп матки. Миома редко возникает до полового созревания и после менопаузы, когда производство гормонов яичниками уменьшается. Во время беременности рост миомы может ускориться из-за повышенного уровня гормонов. В постменопаузе узлы миомы могут подвергнуться обратному развитию и исчезнуть.

Миома – доброкачественная опухоль , она не образует метастазов, то есть не «отселяется» в другие органы и ткани. Часто женщина даже не подозревает об образовании опухоли – миоматозный узел случайно находят при профилактическом осмотре. Однако если опухоль быстро растет, она деформирует полость матки и нарушает работу эндометрия.

Симптомы

К симптомам быстрорастущей миомы относятся:

• обильные менструальные кровотечения;

• боль (при нарушениях питания в узлах);

• симптомы сдавления органов малого таза (учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, затруднение дефекации, боли в пояснице и т. п.).

При этом возможно развитие бесплодия или невынашивание беременности.

Чаще всего миомы матки не имеют никакой симптоматики. Женщины с бессимптомными фибромиомами нуждаются в диспансерном наблюдении не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение

Если миома не растет или увеличивается очень медленно, то, как правило, все ограничивается лишь регулярным наблюдением. При наличии обильных маточных кровотечений и болей гинеколог назначает гормональное лечение, а также средства, уменьшающие кровопотерю.

Консервативное (лекарственное) лечение миомы Показаниями к консервативному (лекарственному) лечению миомы матки являются:

• малосимптомное и бессимптомное течение заболевания;

• отсутствие анемии;

• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению;