Справочник практического врача. Книга 2 - Алексей Тополянский

Бифидумбактерин.Взвесь живых антагонистически активных в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Выпускается в сухом виде (порошок), таблетках и свечах. Применяют: для лечения детей, страдающих длительной дисфункцией кишечника неустановленной этиологии; в комплексном лечении детей (в том числе новорожденных и недоношенных) больных пневмонией, сепсисом и другими гнойно-инфекционными заболеваниями, для профилактики или купирования расстройств функций кишечника и профилактики язвенно-некротического энтероколита; при острых кишечных инфекциях (в комплексном лечении дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, вирусных диарей и т. п.), при длительных кишечных дисфункциях стафилококковой этиологии, а также для лечения реконвалесцентов после острых кишечных инфекций при продолжающейся дисфункции кишечника; детям, родившимся преждевременно или с признаками недоношенности, получающим антибиотики в раннем неонатальном периоде; детям, матери которых страдали тяжелым токсикозом, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период или другую патологию, детям матерей, имеющих лактостаз, трещины сосков и возобновивших кормление грудью после выздоровления от мастита; ослабленным детям с анемией, гипотрофией, рахитом, проявлениями аллергии; при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание или вскармливание донорским молоком; детям старшего возраста и взрослым при острых и хронических заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтероколиты, колиты), протекающих при нарушении микрофлоры с дефицитом или отсутствии бифидофлоры; при кишечных дисфункциях в результате дисбактериоза, возникшего как следствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой и другой терапии; при осложненной эпид-ситуации в роддомах с целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез у матерей групп риска (втянутый плоский сосок, снижение его эрекции, наличие трещин). При кишечных заболеваниях применяют орально детям первого полугодия жизни назначают по 3 дозы на прием 3 раза в день, детям 2-го полугодия и старше – по 5 доз 2 раза в день. При острых и хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника у взрослых рекомендуется назначение 5 доз 2–3 раза в день в течение 2–4 нед, а в отдельных случаях до 3 мес. С профилактической целью назначают по 5 доз 1–2 раза в день в течение 1–2 нед. В гинекологической практике препарат применяют при нарушении чистоты влагалища III–IV степени у беременных групп риска, при бактериальных кольпитах, вызванных стафилококком и кишечной палочкой или их ассоциацией, а также при сенильных кольпитах гормональной природы. Растворенным препаратом смачивают тампон, который вводят интравагинально и оставляют на 2–3 ч. Лечениепродолжают 5–8 дней. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Препарат сухой – флаконы по 5 доз. Упаковка содержит 10 флаконов; в таблетках по 10 или 20 таблеток (доз) во флаконе или по 24 таблетки (дозы) в упаковке «Сервак»; свечи – по 10 шт. (доз) в коробке. Срок годности 1 год.

Бифидумбактерин форте.Представляет собой высушенную микробную массу живых бифидобактерий. Применяют: при лечении кишечных инфекций установленной этиологии (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит и др.) и неустановленной этиологии (гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит); при дисбактериозах, сопровождающих течение заболеваний с поражением пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, хронические заболевания печени и желчных путей, запоры и др.); у больных хирургического профиля с патологией кишечника, печени, поджелудочной железы (болезнь Гиршпрунга, долихосигма, онкологические заболевания, аноректальные пороки развития и др.) в период предоперационной подготовки и после операций, для коррекции микробиоценоза кишечника. Разовая доза детям с 3-месячного возраста до 1 года – 2,5 дозы, всем остальным – 5 доз. Детям 1-3-го года жизни назначают 2–3 раза в сутки (суточная доза 5-15 доз), детям старше 3 лет и взрослым – 3–5 раз в сутки. Курс лечения острой патологии 5–7 дней, при хронических заболеваниях – от 10 дней до 2–4 нед. Хирургическим больным препарат назначают до операции – 3–4 дня и далее в послеоперационном периоде 2–3 нед. Выпускают в пакетах по 5 доз. Пакеты упакованы в коробки по 30 шт. (150 доз) или 15 шт. (75 доз). Срок годности 1 год.

Бификол сухой.Высушенная взвесь живых антагонистически активных бифидобактерий и кишечной палочки штамма М-17. Применяют для лечения больных хроническими колитами разной этиологии на фоне дисбактериоза и реконвалесцентов после острых кишечных заболеваний при наличии дисфункции кишечника, выделения патогенных бактерий или выраженного дисбактериоза. Применяют после растворения во флаконах с 6 мес, в таблетках – 3 лет; от 6 мес до 1-го года по 1 дозе 3 раза в день, от 1 года до 3 лет – по 5-10 доз в день, старше 3 лет и взрослым – по 5-10 доз или 6–9 таблеток в день. Форма выпуска: ампулы по 2 и 3 дозы, флаконы по 5, 10, 20 и 50 доз; таблетки (1 доза) по 10 шт. во флаконе. Срок годности 1 год.

Бифилиз сухой.Препарат содержит живые бактерии (В. bifidum, штамм № 1) и лизоцим. Применяют для лечения детей всех возрастных групп, начиная с первых дней жизни, и взрослых: при дисбактериозах различного генеза и дисфункциях кишечника у новорожденных; при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии; при хронических колитах различной этиологии. Применяют орально. Показания к применению бифилиза у новорожденных: недоношенность с отягощенным преморбидным фоном; наличие смешанной патологии (инфекционно-воспалительные заболевания, угроза сепсиса, гипотрофия, анемия); вторичные иммунодефицитные состояния, в том числе после терапии цитостатиками; гнойно-септические заболевания на фоне применения антибиотиков широкого спектра. Бифилиз назначают новорожденным для предупреждения инфекционных и деструктивных осложнений, в том числе язвенно-некротического колита, а также при раннем искусственном или смешанном вскармливании. Детям первых 3 мес жизни назначают по 2,5–3 дозы на прием 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней, старше 3 мес по 2,5–5 доз 2–3 раза в день. При лечении острых кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций) препарат назначают детям до 3 мес по 2,5–5 доз 2–3 раза в день, детям старшего возраста и взрослым по 5-10 доз 2–3 раза в день в течение 5– 10 дней. При хронических не-специфических воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся угнетением репаративных процессов слизистой оболочки кишечника препарат назначают детям до 3 мес по 2,5–5 доз 2 раза в день, детям старшего возраста и взрослым по 5 доз 2–3 раза в день в течение 2–3 нед. Упаковка – 10 флаконов по 5 доз. Срок годности 1 год.

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ).Применяют для экстренной лечебно-профилактической иммунизации: при любых повреждениях, укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными; при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных (вскрытие трупов, разделка туш и др.); при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами; при укусах через тонкую или вязаную одежду; при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; при укусах дикими грызунами; при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком. При укусах любой тяжести, нанесенных здоровыми животными при неблагоприятных данных начинают иммунизацию и 10-дневное ветеринарное наблюдение за животными. Прививки не проводят: при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду; при ранении нехищными птицами; при укусах домашними мышами и крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось в последние 2 года; при случайном употреблении молока или термически обработанного мяса бешеных животных; если в течение 10 дней после укуса, ослюнения или нанесения царапины животное осталось здоровым; при укусе, ослюнении или нанесении царапины животным за 10 дней и более до их заболевания; при ослюнении и укусах легкой к средней тяжести, нанесенных здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (эпизоотическое благополучие местности, изолированное содержание, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако в этом случае за животными устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы немедленно начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, э, также гибели или исчезновения; при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестными домашними животными в местностях, стойко благополучных по бешенству; в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждении кожных покровов. Конкретный курс прививок и дозировку в зависимости от характера укуса (ослюнения) и данных о животных указан в прилагаемой к препарату инструкции. Упаковка: 5 ампул вакцины (по 1 дозе) и 5 ампул растворителя. Срок годности 1 год и 6 мес.