Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Татьяна Соломатина

– Привет! Надеюсь, всё в порядке?

– Да, только мне стало нехорошо в метро. Я начала задыхаться, хоть и сидела. По мне лил холодный пот, была рябь в глазах, шум в ушах, тошнота – еле доехала. На работе измерила давление – 100 на 60. А это для меня очень низкое. Что делать? Валидол? Нашатырь? Что это? Вегето-сосудистая дистония? У меня же очень здоровое сердце!

– Ага. У меня тоже. Сейчас всё в порядке?

– Да вроде, а что?..

– Позже перезвоню.

– Привет! Надеюсь всё в порядке?

– Нет! Сегодня по дороге на работу я попыталась упасть в обморок, правда, безуспешно, но перепугалась ужасно… Еду в электричке, сижу, никого не трогаю, подрёмываю. Вдруг сон как рукой сняло от ощущения неправильности происходящего, тошнота накатила, окружающее восприниматься стало как через толщу воды. Чувствую, что уплываю, начинаю губы кусать, чтобы хоть как-то прочухаться – и даже боли почти не чувствую… Потом отпустило, добралась до работы – ближе было, чем возвращаться домой. Чаю горячего выпила – вроде отпустило. Чего делать?

– Отдыхать! – рявкнула я и нажала отбой.

Я подумала, что если у кого-то что-то действительно неотложное – перезвонит сам. А выслушивать, кто ещё грохнулся с кушетки или упал в обморок в очереди, мне не очень хочется. В конце концов, я тоже где-то человек и, не побоюсь этого слова, – женщина. У меня тоже давление, и нервы, и жара, хотя я и небеременная. В отличие от моих абонентов.

Милые дамы упорно трудятся, забыв о том, что долго стоять, находиться в духоте, проголодаться или устать – вредно. Для женщины вообще, а для беременной – особенно. Потому что дискомфорт приводит к гипотонии – снижению артериального давления. Появляется слабость, головокружение, головная боль, и даже возможен обморок. Почему у беременных это случается чаще?

Да потому что изменяется гормональный фон – а он влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Потому что образуется дополнительный круг кровообращения, связующий материнский и детский организмы. Увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. С каждым сокращением сердце начинает выбрасывать больше крови, а с 20—24-й недели беременности частота сокращений увеличивается. Сердце претерпевает транзиторную гипертрофию – камеры его растягиваются, стенки утолщаются. В ответ на изменение работы сердца сосуды рефлекторно расслабляются, за счёт чего при нормально протекающей беременности в первом и втором триместрах артериальное давление снижается, а к концу беременности возвращается к исходному. Ничего страшного не происходит – всё запрограммировано природой. Но программа может дать сбой. Например, при изначально пониженном давлении.

Небольшая гипотония, нисколько не мешающая нормальной жизни небеременной женщины, может обернуться резким и сильным снижением давления во время гестации. В случае выраженного снижения артериального давления органы и системы беременной хуже снабжаются кровью, и плод, как следствие, получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Если же состояние женщины при лёгком понижении давления не страдает, не надо пытаться во что бы то ни стало повысить его до нормальных показателей. При беременности главное – хорошее самочувствие, а не нормы, как у спортсмена-разрядника. Очень важно, как это ни банально, вести здоровый образ жизни. Что весьма сложно в условиях мегаполиса. Особенно – для работающих женщин. Тем не менее надо постараться. Во-первых, избегать перегревания. Как, впрочем, и переохлаждения. Не рекомендуется просиживать под кондиционером или возлёживать в горячей ванне. И то, и другое вредно по целому ряду причин во время беременности, в том числе – вызывает гипотонию. Следует избегать обильной еды. Беременным вообще не рекомендуется наедаться «до отвала», «за двоих» и есть всё, что заботливые маменьки, тётушки и подружки приготовили и принесли. И никакого фастфуда. Сбалансированное питание, с преобладанием белковой пищи – мясо, рыба, молочные продукты, бобовые и соя. Есть лучше меньше, да чаще – 4–6 раз в день. Тщательно, простите за банальность, пережёвывая пищу, а не глотая, как офисная фея, на ходу. Беременным с гипотонией полезен крепкий чай. Особенно зелёный. Впрочем, он никому не вреден. А о газированных напитках на период беременности стоит вообще забыть. Спать беременным со сниженным артериальным давлением нужно не менее 10 часов в сутки, а в идеале – ещё и час-другой подремать в тишине и прохладе днём. Прогулки на свежем воздухе, бассейн и прочие приятные, но столь эффективные банальности являются прекрасными средствами нормализации состояния гипотонии при беременности.

Что касается лекарственной терапии. Кроме зелёного чая, тонус поднимают зверобой, листья земляники, плоды можжевельника, трава тысячелистника, цветки цикория и плоды шиповника. Малина, смородина и мята тоже не повредят. В разумных, разумеется, количествах. Хорошо взбадривают экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника или женьшеня. Из таблеток стимулирующее действие оказывает пантокрин. Что-то более «тяжёлое» и «серьёзное» не стоит принимать без рекомендаций наблюдающего акушера-гинеколога и терапевта.

Если состояние беременной с гипотонией не улучшается в течение двух недель, тут свежим воздухом и травками с малиной не обойтись. Очень хорошие результаты даёт оксигенотерапия – лечение кислородом. Кроме улучшения состояния самой беременной, сеансы кислородотерапии в барокамере оказывают благоприятное влияние и на плод. Хорошо помогают физиопроцедуры с препаратами, повышающими артериальное давление. Необходимо помнить о том, что плохо не только вам. При гипотонии нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на У3И плода, которое проводится несколько чаще, чем при нормальном артериальном давлении у беременной. Это очень важно, потому что гипотония может послужить причиной гипотрофии плода из-за того, что ухудшается кровоснабжение матки и плаценты. Плод получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов его роста. Да и к родам надо подготовиться.

В случае повторения обморочных эпизодов – немедленно обратитесь к врачу. А если почувствуете, что «земля уходит из-под ног» и всё «как сквозь толщу воды», – лучше не сесть, а лечь. Пусть даже и на пол офиса. И вам полегчает – и на начальство эффект произведёт. Пару дней отдохнёте.

Нужно стараться избегать «обморочных» ситуаций: не стоять в очередях, не пользоваться общественным транспортом, не уставать, не скандалить и не расстраиваться по пустякам. Это не так невыполнимо, как кажется. Ну, подумайте, целых девять месяцев ни на кого не обижаться, не кричать, ходить в бассейн и спать днём. Сказка! Эх, что-то я размечталась. Кстати, мечтать о хорошем во время беременности – очень полезно. Оказывает выраженный терапевтический эффект.

Только не мечтайте о жарких странах, пальмах и островах. Это для беременных, родившихся, выросших и живущих в умеренном континентальном климате, как раз не очень полезно. Особенно при гипотонии.

А я пойду на пол лягу. Телефон отключу и помечтаю о правильном образе жизни, который начну сразу после того, как заведу корову, которая будет давать мне кофе с молоком… Эх, мечты-мечты! Но давление, чувствую, нормализовалось. Чего и вам желаю. Будьте здоровы!

Не мните карме пузик

Одна из моих глубоко беременных клиенток внезапно стала приходить на приём с подругой. Я нисколько не удивилась – меня вообще трудно удивить. Но, скажем, поведение подруги меня несколько насторожило. Мало того, что она постоянно поглаживала живот будущей мамы – ну, с кем не бывает. Но откуда такая нежность к чужим, совершенно посторонним животам? В коридоре подруга дамы невзначай притрагивалась к округлому животику нервической девочки, которой мы совместными усилиями купировали ранний токсикоз – девочка тут же бежала в туалет. Я, хотя и не в положении, но, честно говоря, если бы кто-то вовсе мне не знакомый прикоснулся к моему животу, вряд ли бы испытала счастье единения. Прижав глубоко беременную даму к стенке, я получила информацию, приправленную соусом из соплей с духами и туманами вперемешку.

Дело в том, что подруга глубоко беременной дамы давно и страстно жаждет зачать. Но как-то не выходит. То есть – входит и выходит, конечно же, но без ожидаемого результата. Чего она только ни делала, кроме похода в ЖК, естественно, – даже в лунный календарь смотрела. Ничего. И, наконец, по совету моей глубоко беременной дамы, она окунулась в сетевые просторы одного известного ЖЖ-сообщества «для беременных и примкнувших». Вступила, открыла тему и стала ждать советов. Панацеи не замедлили посыпаться, как из рога изобилия.