Психология общения. Энциклопедический словарь - Коллектив авторов

• Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика. М., 1933; Schneider K. Psychopathic personalities / Trans. by M. W. Hamilton. Cassel, London, 1950.

Субъект общения, страдающий расстройством приспособительных реакций, переживает состояние субъективного дистрессa и эмоционального расстройства, возникающих в период адаптации к значит. изменению в жизни или стрессовому событию. Стрессовое событие может нарушить целостность социальных связей индивида (тяжелая утрата, разлука) или широкую систему социальной поддержки и ценностей (миграция, статус беженца), либо представлять широкий диапазон изменений и переломов в жизни (поступление в школу, приобретение статуса родителей, неудача в достижении заветной личной цели, уход в отставку). Индивидуальная предрасположенность или ранимость играют важную роль в риске возникновения и форме проявления расстройств приспособительных реакций, однако, не допускается возможность возникновения таких расстройств без стрессового события. Проявления очень вариабельны и включают подавленность настроения, настороженность или беспокойство (или комплекс этих состояний), ощущение неспособности справиться с ситуацией, запланировать все заранее или решить оставаться ли в настоящей ситуации, а также включает нек-рую степень снижения способности действовать в повседневной жизни. Характерной чертой может быть краткая или длительная депрессивная реакция или нарушение др. эмоций и поведения.

Для лечения расстройств адаптации предпочтительна психотерапия, к-рая должна быть направлена с одн. стор. на исследование значения стрессового события, а с др. стор. на оценку психич. состояния пациента. Кризисная интервенция направлена на оказание содействия пациенту в быстром разрешении проблем посредством использования методов поддержки, суггестии, переубеждения и модификации внутр. образа сложившейся ситуации.

• Клиническая психиатрия / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. М., 1999; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Ротенберг В. С, Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. М., 1984.

Субъект общения, страдающий тревожным расстройством личности, практически постоянно ощущает внутреннюю напряженность, его тревожат мрачные предчувствия. Ради обеспечения своей безопасности такие лица уклоняются от любых контактов и деятельности, к-рые не гарантируют им безопасность, одобрение и успех. Они склонны к самобичеванию и предполагают, что являются постоянными объектами критики для окружающих Обычно держатся обособленно, не желают открыто высказывать свое мнение, воздерживаются от О., если не уверенны, что понравятся собеседнику. Они постоянно испытывают тоску, вину, боязнь, однако боятся выражать свои эмоции на людях, зато в одиночестве часто плачут.

• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.

Субъект общения, страдающий шизоидным расстройством личности, отличается патологически выраженной независимостью, замкнутостью, эмоциональной холодностью, отсутствием интереса к жизни окружающих (даже близких родственников) при чрезмерной потребности в интроспекции и фантазиях. Такие люди неспособны проявлять сильные чувства к окружающим (нежность, гнев, привязанность, забота) и слабо реагируют, как на похвалу, так и на критику. Они равнодушны к социальным нормам, а также бытовому комфорту (аскетизм).

• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.

Субъект общения, страдающий эмоционально неустойчивым (импульсивное, пограничное) расстройством личности, характеризуется патологически выраженной импульсивностью, несдержанностью, склонностью к вспышкам гнева, агрессии и самоагрессии. Поведение в состоянии аффекта резко контрастирует с обычной открытостью и дружелюбием, к-рые внезапно сменяются раздражением при малейшем ущемлении их интересов. После бурного выражения эмоций довольно быстро приходит успокоение, иногда они извиняются за свою несдержанность, но чаще переносят вину на окружающих. Прием алкоголя обычно усиливает их гневливость и несговорчивость. На высоте аффекта могут совершать тяжкие преступления, насилие, самоповреждения и суицид.

• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.

Суицидальное поведение как способ манипуляции.

Суицидальное поведение (С. п.) (от лат. sui – себя и caedo – убивать) – любые внутр. и внеш. формы психич. актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Осн. формами С. п. являются: суицид (самоубийство) – «намеренное лишение себя жизни», и суицидальная попытка (парасуицид) – «целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью» (Амбрумова, Тихоненко, 1980). Суицидальных попыток совершается, как правило, в 8–10 раз больше, чем самоубийств. Если суициды в 3–4 раза чаще регистрируются у мужчин, то суицидальные попытки (парасуициды) – у женщин. Риск суицида увеличивается в возрасте после 45 лет, риск суицидальной попытки выше в подростковом и молодом возрасте (до 30 лет).

Условно выделяют 3 осн. концепции С. п.: психопатологическую, психологическую и социальную (Кондрашенко, Игумнов, 2004). Основоположник социол. концепции Э. Дюркгейм (Dtirkheim, 1897) считал, что в основе С. п. лежит «снижение и неустойчивость социальной интеграции». По мнению Э. Дюркгейма, самоубийство во всех случаях может быть понято лишь с т. зр. взаимоотношений индивидуума с социальной средой, причем социальные факторы играют ведущую роль. Интегративная концепция С. п. представлена в работах рос. психиатра А. Г. Амбрумовой и ее последователей (В. Ф. Войцех, Б. С. Положий, Г. В. Старшенбаум и др.). Согласно данной концепции, С. п. есть следствие социально-психол. дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта.

Выделяют 2 осн. типа суицидальных попыток: истинные (обусловленные желанием умереть) и демонстративно-шантажные (цель к-рых – изменение конфликтной ситуации в свою пользу путем демонстрации суицидальных намерений). В зависимости от степени выраженности суицидальных тенденций и особенностей психол. оценки происшедшего выделяют неск. типов постсуицидального периода: а) критический тип (характеризуется критической переоценкой случившегося и отказом от С. п. как способа разрешения конфликта); б) аналитический тип (при ограниченном числе вариантов разрешения проблемы возможен «рецидив» С. п.); в) манипулятивный тип (в случае, если суицидальная попытка привела к изменению ситуации в пользу суицидента, возможно формирование демонстративно-шантажных форм С. п., проявляющихся в разл. проблемных ситуациях по типу «клише»); г) суицидально-фиксированный тип (человек не видит альтернативного самоубийству способа разрешения проблемы).

• Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения. Метод. рекомендации. М., 1980; Кондрашенко В. Т., Игумнов С. А. Девиантное поведение у подростков: Диагностика, профилактика, коррекция. М., 2004; Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. М., 2005; Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994; Фрейд З. Печаль и меланхолия // Суицидология: прошлое и настоящее. Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. М., 2001.

Фобия социальная – упорная немотивированная боязнь исполнения каких-либо обществ. действий (напр., публичных выступлений), а также действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, обществ. туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.), или даже просто О. с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Ф. с. определяется как состояние, выражающееся, гл. о., в боязни оценки (критики, суждения) со стороны др. людей в относительно малых группах (но не в толпе). Субъект начинает осознанно избегать пугающие его ситуации, при этом понимая, что эти опасения не обоснованы, иррациональны. Как правило, такие люди боятся, что над ними посмеются, что они потеряют авторитет и доверие. Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в к-рых больным приходится: знакомиться (быть представленным др. людям), общаться с вышестоящими лицами (начальством), говорить по телефону, принимать посетителей, чувствовать, что их поддразнивают, есть дома с гостями, есть дома с членами семьи, что-нибудь писать в присутствии других.

По данным статистики, 3–13 % людей страдают от страха перед обществом в опр. период их жизни. Ф. с. имеет тенденцию начинаться в раннем возрасте (5 лет), нередко в подростковом (пик в 15 лет, большое количество случаев в 10 и 20–25 лет). Около 40 % случаев Ф. с. начинаются до 10-летнего возраста, а 95 % – до возраста 20 лет. В происхождении этого расстройства играют роль генетический фактор (в семьях таких пациентов обычно есть люди, страдающие фобиями и др. тревожными расстройствами), имитации ребенком социофобического поведения родителей, отсутствие социальных навыков, а также стиль воспитания ребенка. Ф. с. чаще развиваются в семьях, где доминирующими стилями воспитания является «гиперопека», «мнительность», «повышенные моральные требования», «эмоциональное отвержение».