Медицинские анализы: диагностический справочник - Михаил Ингерлейб

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Креатинин

• Мочевина

• К, Na, Cl сыворотки

• Общий анализ мочи

Заболевания сосудов

Расширенное исследование состояния сердечно-сосудистой системы.

• Общий анализ крови

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Триглицериды

• Лептин

• Гидроксибутиратдегидрогеназа (1-я и 2-я фракция ЛДГ)

• К, Na, Cl сыворотки

• Время кровотечения

• Время свертывания

• Протромбиновое время, МНО

• Фибриноген

• D-димер

• Креатинкиназа

• Гомоцистеин

• С-реактивный белок

• Адреналин

• Норадреналин

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Обследоание позволяет определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Протромбиновое время, МНО

• Гомоцистеин

• ТТГ

Заболевания суставов

Обследование проводится при наличии жалоб на состояние суставов (боли, нарушение подвижности, скованность) и позволяет судить о природе возникших изменений.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Кальций общий

• Фосфор неорганический

• Щелочная фосфатаза

• Антистрептолизин О

• С-реактивный белок

• Ревматоидный фактор

• Фибриноген

• Мочевая кислота

• Содержание ЦИК IgM, IgG

• Фибриноген

• Иерсиниоз, псевдотуберкулез (РПГА)

• Хламидия трахоматис IgA, IgM, IgG

• Хламидия пневмонии IgA, IgM, IgG

Избыточный вес и ожирение

• Общий белок

• АЛТ

• ACT

• Амилаза

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Лептин

• Глюкоза крови

• Гликолизированный гемоглобин

• Инсулин

• С-пептид

• ТТГ

• Тестостерон

• Кортизол

Остеопороз

• Кальций общий

• Магний

• Фосфор неорганический

• Фосфатаза щелочная

• Паратгормон

• Кальцитонин

• Остеокальцин

• ТТГ

• Эстрадиол

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Сахарный диабет

Обследование рекомендуется при наличии сахарного диабета или повышенного риска его развития (наличие у родственников) – 2 раза в год.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Глюкоза крови

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Триглицериды

• Гликолизированный гемоглобин

• Фруктозамин

• Инсулин

• С-пептид

• Антитела к инсулину

• Антитела к β-клеткам поджелудочной железы

• Инсулинзависимый фактор роста 1

• Креатинин

• Мочевина

• Лептин

• Протромбиновое время, МНО

• Общий анализ мочи

• Глюкоза (суточная моча)

• Белок (суточная моча)

• Микроальбумин в моче

Настороженность на наличие диабета

Данный комплекс позволяет выявить диабет до появления его клинических признаков. Рекомендуется 1 раз в год для мужчин и женщин старше 40лет, особенно – при отяжеленной наследственности.

• Глюкоза крови

• Тест толерантности к глюкозе

• Гликолизированный гемоглобин

• Общий анализ мочи

• Фруктозамин

• Инсулин

• Антитела к инсулину

• Антитела к β-клеткам поджелудочной железы

• Инсулинзависимый фактор роста 1

Глава 21 Инфекционные заболевания

Вирусный гепатит

• Гепатит В, HBsAg

• Гепатит В, anti-HBc IgM

• Гепатит С, anti-HCV сум.

• АЛТ

• ACT

• ГГТ

• Щелочная фосфатаза

• Билирубин (общий, прямой)

Заболевания, передающиеся половым путем

Три приведенных ниже комплекса информативны даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений, рекомендуются лицам, имевшим случайный незащищенный секс.

Кровь

• ВИЧ

• Сифилис, ТРНА

• Гепатит В, HBsAg

• Гепатит С, anti-HCV сум.

• Уреаплазма уреалитикум, IgG, IgA

• Микоплазма хоминис, IgG, IgA

• Трихомониаз, IgG

• Хламидия трахоматис, IgG, IgA, IgM

• Вирус простого герпеса 1,IgG, IgM

• Вирус простого герпеса 2,IgG, IgM

Мазок

• Вирус папилломы человека (типы 16, 31, 33, 35Н, 52, 58, 67)

• Вирус папилломы человека (типы 18,39,45,59)

• Вирус простого герпеса 1,IgG, IgM

• Вирус простого герпеса 2,IgG, IgM

• Гарднереллез (Gardenerella vaginalis)

• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

• Микоплазма хоминис, IgG, IgA

• Трихомониаз, IgG

• Уреаплазма уреалитикум, IgG, IgA

• Хламидия трахоматис, IgG, IgA, IgM

Кровь и мазок

• Вирус папилломы человека (типы 16, 31, 33, 35Н, 52, 58, 67)

• Вирус папилломы человека (типы 18,39,45,59)

• Вирус простого герпеса 1,IgG, IgM

• Вирус простого герпеса 2,IgG, IgM

• ВИЧ

• Гарднереллез (Gardenerella vaginalis)

• Гепатит В, HBsAg

• Гепатит С, anti-HCV сум.

• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

• Микоплазма хоминис, IgG, IgA

• Сифилис, ТРНА

• Трихомониаз, IgG

• Уреаплазма уреалитикум, IgG, IgA

• Хламидия трахоматис, IgG, IgA, IgM

Паразитарные инфекции

• Анализ кала

• Аллергологические пробы

• Серологическое исследование на дифференциальную диагностику гельминтозов

При серологическом исследовании основным материалом является сыворотка крови, которая забирается у пациента обычными методами.

NB! Длительное хранение сывороток приводит к частичной потере активности антител, особенно иммуноглобулинов класса М (IgM).

Методами иммунологической (серологической) диагностики (РИФ – реакция иммунофлюоресценции, ИФА – иммуноферментный анализ) обычно выявляются следующие заболевания, вызываемые гельминтами и простейшими:

• Амебиаз

• Лямблиоз

• Описторхоз

• Токсокароз

• Токсоплазмоз

• Трихинеллез

• Эхинококкозы

Глава 22 Иммунитет и аллергия

Общее состояние иммунной системы

Данный комплекс исследований позволяет оценить склонность к аллергии, вероятность развития аутоиммунных заболеваний.

• IgG, IgM, IgA

• IgE общий

• Субпопуляция лимфоцитов

• Содержание ЦИК IgG, IgM

• Антинуклеарный фактор

• Антитела к ДНК

Бытовая аллергия

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Бытовые аллергены

• Грибковые аллергены

• Эпидермальные аллергены

Пищевая аллергия

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Пищевые аллергены растительного происхождения

• Пищевые аллергены животного происхождения

• Пищевые консерванты

• Пищевые красители

Аллергия на пыльцу растений

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Аллергены деревьев, луговых и сорных трав

Глава 23 Женское здоровье, зачатие и беременность

Планирование беременности

Данный комплекс обследований рекомендуется для семейных пар, планирующих наступление беременности в ближайшие 6 месяцев.

Обследование матери

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Общий анализ мочи

• Группа крови и резус-фактор

• ВИЧ

• Сифилис, ТРНА

• Креатинин

• Мочевина

• Глюкоза крови

• АЛТ

• ACT

• Кальций общий

• ТТГ

• Гепатит В, HBsAg

• Гепатит С, anti-HVC сум.

• Токсоплазма IgG

• Краснуха IgG

• Цитомегаловирус IgG

• Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на флору

Обследование отца

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Общий анализ мочи

• Группа крови и резус-фактор

• ВИЧ

• Сифилис, ТРНА

• Гепатит В, HBsAg

• Гепатит С, anti-HVC сум.

• Мазок из уретры на флору

• Спермограмма

TORCH-инфекции

TORCH – латинская аббревиатура названий инфекций, наиболее часто вызывающих патологию беременности и плода: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес.

Наличие этих инфекций серьезно увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития!

• Токсоплазма IgG

• Краснуха IgG

• Цитомегаловирус IgG

• Герпес 1 IgG, IgM

• Герпес 2 IgG, IgM

Диагностика беременности

Несмотря на широкое распространение домашних тестов для определения беременности, надо иметь в виду, что они показывают достоверные результаты только после начала задержки, причем это «после» достаточно колеблется в зависимости от качества самого теста, состояния женщины, правильности постановки теста и состояния беременности (угроза выкидыша и т. п.).

Лабораторная диагностика позволяет определить наличие беременности через 6–7 (максимум 10) дней после «подозрительного» полового акта, до развития задержки!

• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)

Угроза выкидыша

• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)

• Прогестерон

• Хорионический лактосоматотропин

• α2-гликопротеин-3

Ведение беременности

Дородовый контроль ранний (I триместр)

Метод позволяет с большой степенью вероятности выявить риск развития врожденных пороков плода.

NB! К группе риска относятся пациентки старше 35 и особенно после 40 лет, а также женщины, у которых в прошлом наблюдались беременности с пороками развития плода.