Норвегия изнутри. Как на самом деле живут в стране фьордов и викингов? - Анастасия Рубашевская

В Норвегии мы с мужем создали большую семью: в 2012 году на свет появился наш первый сын, в 2016-м – второй, а в 2021-м мы стали родителями дочери.

Ведение беременности и роды в Норвегии отличаются от того, что я знаю о медицине в постсоветских странах.

Первым ребенком я забеременела на втором году обучения в магистратуре. Совмещать учебу и беременность было несложно, второй семестр был целиком отведен под написание магистерской работы. За исключением редких встреч с руководителем проекта, я выбиралась из дома только для консультации с семейным врачом.

Как только я узнала, что беременна, я записалась на прием к семейному врачу. На приеме я оказалась на сроке 6 недель и была отправлена домой дожидаться срока беременности в 10–11 недель. Раньше этого срока женщина не считается беременной – она не ставит в известность работодателя, продолжает жить обычной жизнью и не погружается в мир витаминов, но-шпы и фолиевой кислоты.

В то время я работала в пиццерии: работа по 8 часов на ногах, жарко, постоянные запахи еды и стопки теста для пиццы на специальных подносах, вес которых более 20 килограммов. Мой внутренний ипохондрик классифицировал все эти факторы как угрожающие беременности. Я спросила у врача его мнение – он удивился вопросу и искренне не понял, в чем проблема.

– В Норвегии женщина продолжает жить обычной жизнью как минимум до начала третьего триместра. Она работает, учится, ходит в походы, ездит на велосипеде, плавает и катается на лошадях, – сказал семейный врач, интонационно выделив слова «в Норвегии».

Пошел второй год, как мы приехали на учебу в Норвегию, обучение в университете проходило на английском языке, у меня была только одна подруга, которая родила ребенка в этой стране полгода назад. Всю информацию о беременности и родах я получала из русскоязычных источников, а там говорилось, что поднятие тяжестей может быть опасно для ребенка. Я приняла решение уволиться из пиццерии, тем самым перечеркнув возможность получения декретных денег и отпуска по уходу за ребенком для отца.

Спустя три с половиной года, когда я забеременею во второй раз, все еще работая в пиццерии, я окажусь перед таким же сложным выбором. Но мой новый семейный врач сама предложит мне больничный – это поможет сохранить все полагающиеся выплаты и декретный отпуск для отца.

Беременность не патология, обойдемся без гинеколога

В Норвегии беременная может наблюдаться у семейного врача или у акушерки, назначенной коммуной. Плюсы врача – он может взять больше анализов при возникновении жалоб, выписать направление на дополнительные исследования или консультации с гинекологом и выписать больничный. Акушерка обычно лучше осведомлена именно в вопросах беременности, она может дать ценные советы, уточнить возникшие вопросы в родильном отделении больницы и составить план родов. Обычно я чередовала приемы у врача и у акушерки.

В течение трех беременностей к гинекологу я попала лишь однажды. Во время второй беременности на сроке 25 недель у меня началась родовая деятельность и пришлось останавливать схватки медикаментозно. Я провела в больнице один день, раскрытие составило один сантиметр. После инцидента я была на контроле у гинеколога два раза. Там сделали УЗИ шейки матки, чтобы исключить дальнейшее раскрытие. Это один пример ситуации, при которой беременная женщина оказывается на гинекологическом кресле. За время всей беременности никаких осмотров, мазков и вагинальных УЗИ не делается, если все протекает без патологий.

Со знанием приходит ответственность, норвежцы выбирают не знать

В прошлом году в Норвегии ввели бесплатную раннюю диагностику плода. Но только по желанию родителей. Согласие обоих родителей, чтобы провести обследование, – ключевое условие. До 2022 года бесплатный скрининг полагался только тем семьям, у которых в истории уже есть генетические заболевания. Дело тут совсем не в деньгах. Ранняя диагностика – сложная моральная дилемма. Норвежцы часто выбирают позицию «лучше не знать, чем принимать болезненное решение». Логика скандинавов состоит в том, что, если врожденные отклонения несовместимы с жизнью, плод погибнет. Да, это больно, но вы не можете на это повлиять, никто не может. Если же отклонения незначительны или диагностика ошибочна, норвежцы выбирают рожать. После того как ранний скрининг беременности стал бесплатным для всех женщин, врачи не ощутили большого притока желающих. Скрининг выбирают в основном иностранцы, для которых ранняя диагностика – обычная практика.

Я все три раза делала скрининг: первые две беременности я летала на родину, в третий раз делала исследование в платной клинике в Ставангере. В России и Беларуси все проходят через раннюю диагностику, но что делать с непростыми решениями и как с этим жить – непонятно.

В норвежском плане ведения беременности предусмотрено только одно УЗИ. Его делают в больнице на сроке 18–20 недель. Пол определяют по желанию. Так, во время третьей беременности пол ребенка я узнала на вечеринке Baby shower на 35-й неделе. Врач, которая делала УЗИ, положила записку с информацией о поле ребенка в запечатанный конверт, а подруга заправила черный шар конфетти нужного цвета. Когда шарик лопнул, нас осыпали розовые бумажки.

Традиция праздновать Baby shower не норвежская, но в последние годы становится все популярнее.

Беременность и роды по-норвежски

С каждой следующей беременностью я проникалась доверием к норвежскому подходу и расслаблялась. Мою третью беременность можно назвать «традиционно норвежской». Я вела обычный образ жизни: плавала, путешествовала и работала. Дородовый больничный обычно начинается в 36 недель, за 4 недели до родов. Я взяла его на неделю раньше по предложению семейного врача.

Что же касается родов, тут тоже есть свои особенности. Роды не считаются чем-то необычным, неожиданным или экстремальным, поэтому «Скорая помощь» не занимается доставкой женщин в родильные отделения местных больниц. Если вы живете на острове и паромное сообщение работает плохо, за вами прилетит вертолет. Обычная практика в Норвегии – пациентов из удаленных уголков часто доставляют в больницу таким образом.

В Норвегии нет родильных домов как таковых. Есть отделение местной больницы, в котором принимают роды. Это одно отделение на несколько городов и даже коммун. Доказательством расслабленного отношения к родам в Норвегии может служить тот факт, что родильное отделение ближайшего к вам города может уйти в летний отпуск – всем отделением. Я как раз оказалась в такой ситуации, когда была беременна первый раз.

– Дата родов у вас поставлена на 2 августа, но родильное отделение в нашем городе всегда закрыто с 12 июля по 12 августа. Думаю, вам придется ехать рожать в Кристиансунд, – кажется, совсем не волнуясь, сказала моя акушерка на одном из осмотров.

Мои глаза округлились настолько, что она сочла нужным добавить:

– Но вы можете съездить туда заранее и все