Материнство. От зачатия до родов - Ольга Панкова

Может снизить эффективность КОК прием некоторых антибиотиков, а также лекарственных препаратов, используемых для лечения эпилепсии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Во время применения подобных медикаментов предохраняйтесь дополнительно до наступления следующей менструации после прекращения приема данного препарата.

ВОПРОС: У меня туберкулез, и я принимаю оральный контрацептив. Слышала, что его эффективность в таких ситуациях снижается. Так ли это?

При лечении туберкулеза используются мощные антибиотики, которые ускоряют распад гормональных препаратов в организме, что снижает их контрацептивный эффект. Более того, и гормоны, и антибиотики оказывают негативное влияние на печень, которая их перерабатывает и выводит. Поэтому, учитывая необходимость в назначении антибиотиков, больным туберкулезом я бы рекомендовала использовать другой способ контрацепции, например барьерный.

Всегда сообщайте гинекологу, рекомендующему вам КОК, какие лекарства вы уже принимаете. Также оповещайте любого врача, назначающего вам другие препараты, что вы принимаете гормональные контрацептивы.

Противозачаточные пластыри и вагинальные кольца, содержащие эстроген и прогестерон, используются на протяжении 21 дня, а затем удаляются на 7 дней.

Во время использования пластыря нет никаких ограничений: можно заниматься спортом, активно двигаться, принимать ванну или душ, плавать в бассейне, посещать сауну и т. д.

Пользовалась пластырем года четыре назад. Достаточно неудобная вещь: постоянно отклеивается, в душ нормально не сходишь. Так что я бы их не советовала.

Ужасно! Мало того, что пластырь отклеивается, так еще и жуткий черный ободок вокруг: помыться нормально нельзя! Не советую.

Мне 25 лет. Вчера наклеила второй пластырь из первой упаковки. Вначале наклеила на предплечье, было не очень удобно. Пластырь отклеивался по краям из-за подвижности и терся о рукава обтягивающей одежды. Сейчас наклеила на спину, на лопатку, и забыла о нем! Очень удобно.

Самый удобный из всех методов контрацепции! От кольца – молочница замучила, КОКи забываешь постоянно. Пластырь не отклеивается! Самое главное – жирными маслами и кремами не мазаться в той области. Я в восторге!

При правильном использовании гормональный пластырь обладает достаточно высоким контрацептивным эффектом – таким же, как и противозачаточные таблетки.

Однако стоит заметить, что в некоторых случаях, например, у женщин с избыточным весом, эффективность противозачаточного пластыря может быть снижена.

Пластырь удобен для визуального контроля. Так как гормоны поступают через кожу, эффективность контрацептивной системы не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта.

ВОПРОС: Мне почти 30 лет, два кесаревых, матка двурогая. Сейчас пью чистые гестагены, но уже не кормлю 4 месяца, хочу попробовать пластырь. Как правильно перейти? Ждать ли месячных?

Все эстроген-гестагенные контрацептивы взаимозаменяемые. Если вас по каким-либо причинам не устраивает один препарат, можно перейти на другой: допиваете 21 таблетку, после перерыва (от 0 до 7 дней) вместо своего противозачаточного средства наклеиваете пластырь или начинаете использовать другое. Главное – соблюдать схему: 21 день вводим гормоны, затем 7 дней делаем перерыв, потом все повторяем.

В последнее время стало очень популярно гормональное кольцо. Оно содержит оба компонента: эстрогенный и прогестиновый. Кольцо вводят во влагалище и оставляют на 3 недели. Спустя этот срок кольцо вынимают и делают перерыв на 1 неделю, после чего вводят следующее кольцо.

ВОПРОС: Начала пользоваться кольцом, пока все устраивает. Только мучает один вопрос: во время недельного перерыва необходимо дополнительно предохраняться или контрацептивный эффект сохраняется?

ВОПРОС: Пользуюсь кольцом 3-й месяц. Мы с мужем довольны полностью. Ни одного минуса пока не нашли. В момент перерыва (7 дней) можно заниматься сексом?

Контрацептивный эффект ВСЕХ комбинированных эстроген-гестагенных препаратов сохраняется и во время 7-дневного перерыва. Занимайтесь сексом спокойно: вы надежно защищены от нежелательной беременности, если применяете гормональную контрацепцию строго по схеме!

Гормональные кольца имеют стандартный размер. Как правило, контрацептив не ощущается ни женщиной, ни ее партнером во время полового контакта. Каждый месяц необходимо использовать новое кольцо. Женщина меняет его самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Я пользуюсь кольцом год, довольна. Главное – никак не влияет на настроение, вес попрыгал первые 2 месяца, пока привыкала, я его удержала. Теперь не заморачиваюсь. Вставлять надо глубоко, но это дело привычки, я без врачей обхожусь.

Кольцом пользуюсь первый месяц, все устраивает. Изменения веса нет, настроения тоже, либидо не изменилось. Месячные пришли прямо по инструкции: ровно через 2 дня (на 3-й) после вынимания. Если глубоко вставить, оно не выпадет, даже когда ходишь в туалет. Лично я его вообще не чувствую – и во время секса тоже. Партнер тоже не чувствует. В общем, очень довольна!

Преимущества и недостатки применения противозачаточных пластырей и вагинальных колец такие же, как и у оральных контрацептивов, за одним только исключением: КОК нужно принимать каждый день.

Как отсрочить наступление менструации?

Прием современных монофазных гормональных контрацептивов можно не ограничивать тремя неделями. Если вам нужно отсрочить наступление менструации, например, в связи с предстоящим отпуском, то следует продлить прием таблеток на несколько дней или недель.

То есть для того, чтобы «сместить» менструацию, нужно после окончания вашего блистера с противозачаточными таблетками, не делая перерыва, взять другую упаковку и продолжать пить из нее таблетки столько дней, сколько вам нужно. Вы можете пропить два блистера подряд. После этого сделать перерыв 7 дней.

Увеличивать количество принимаемых таблеток можно только в том случае, если ваш препарат монофазный, то есть все таблетки в блистере содержат одинаковую дозу гормонов.

ВАЖНО! Больше 21 таблетки подряд пить можно, меньше – нельзя. Если вы пьете менее 21 таблетки, контрацептивный эффект теряется, также может наступить кровотечение отмены.

ВОПРОС: Мне 39 лет. Задержка 42 дня, сделала 4 теста, все отрицательные. У гинеколога была, делала УЗИ, есть маленькая киста. Может ли это быть беременность? Гинеколог мне выписала гормональные таблетки на 6 дней приема. Сказала, что через 3 дня начнутся месячные. Так ли это?

Если вы начнете пить гормональный контрацептив, пропьете его 6 дней, а потом бросите, то у вас придет не менструация, а кровотечение в связи с отменой препарата. Неизвестно, сколько оно будет идти и чем закончится.

На фоне существующего гормонального дисбаланса такая «терапия» явно не окажет желаемого лечебного эффекта. Она, наоборот, может ухудшить состояние системы регуляции. Прежде чем что-либо принимать, тем более гормоны, лучше выяснить, в чем причина гормонального сбоя и задержки менструации. Необходимо пройти полное обследование, в первую очередь исключить беременность. «Вызывать» менструацию гормонами некорректно!

ВОПРОС: Нормальны ли мажущие коричневатые выделения при приеме третьей подряд упаковки орального контрацептива? Я пью препарат без перерыва уже 53 дня (так мне назначил врач).

Наиболее приемлемой контрацептивной схемой является: 21+7. В виде исключения в подарок к отпуску можно увеличивать длительность приема гормонов, но не рекомендую делать это каждый цикл, так как можно вызвать выраженное торможение яичников.

В последнее время гинекологами не отрицается возможность применения оральных контрацептивов в пролонгированном режиме (3 упаковки подряд без перерыва, затем 7 дней перерыв), особенно у тех женщин, у которых наблюдается выраженная анемия и эндометриоз.

ВОПРОС: Мне 23 года. Не могу забеременеть уже 5 лет. За эти годы была одна беременность, она оказалась внематочной. До внематочной мы с мужем обследовались неоднократно, но забеременеть не получилось. Полгода назад у меня была лапароскопия с прижиганием очагов эндометриоза, также проверяли трубу на проходимость. Оказалось, что все в порядке: труба проходима. Рекомендовали гормональную контрацепцию на 6 месяцев. Могу ли я принимать оральные контрацептивы по пролонгированной схеме 63+7 и на отмене попробовать беременеть?