Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за… - Джоан Прайс

Ответ Джоан

Марта, вы слишком молоды, чтобы решить, что больше никогда не пойдете на соитие. Надеюсь, вы сохраните эмоциональную и физическую открытость. Подозреваю, что вы все еще в трауре и не готовы принимать решений относительно будущих отношений. Это замечательно, что вы можете испытывать головокружительные оргазмы самостоятельно! Для вашего сексуального здоровья раз в неделю — это лучше, чем раз в месяц, так что я надеюсь, что вы рассмотрите вариант самоудовлетворения, даже когда не ощущаете позыва, — а возбуждение придет!

Эстер, 63 года

Когда мне было чуть за сорок, мне понадобилось большее увлажнение, но я не знала, что растворимая смазка, рекомендованная моим врачом, спровоцировала у меня дрожжевую инфекцию. Я сделала вывод, что виноват мой покойный муж. Каждый раз, когда мы занимались сексом, у меня развивалась дрожжевая инфекция, и каждый раз требовалось 2–3 недели, чтобы от нее очиститься. Это лишило соитие радостного предвкушения. Секс постепенно ушел из моей жизни, и теперь, 15 лет спустя, приходится иметь дело со сниженной эластичностью вагинальных тканей.

Я попросила помощи у врача, и она прописала мне эстрогеновый крем. Я уверена, что это улучшает положение, так что теперь я снова могу терпеть проникновение. К счастью, мой партнер — человек понимающий и терпеливый, и мы нашли многие другие способы доставлять друг другу удовольствие и удовлетворение. Меня беспокоит перспектива утраты способности наслаждаться вагинальным проникновением навсегда.

Мне кажется, что мой врач — хотя она всего на несколько лет меня моложе — неохотно выходит за рамки рекомендации простого крема, замещающего гормоны. С возрастом я стала смелее и начала с ней дискуссию о сексе после шестидесяти, дав ей список сайтов и книг, которые сочла для себя полезными. Я сказала ей, что, по-моему, они могут быть полезны в консультировании все растущего числа ее пациенток, которым приходится иметь дело с возобновлением сексуальной активности после долгих лет воздержания от секса.

Что интересно, когда я снова пришла на прием к ней, она сказала: «У меня была возможность поделиться информацией, которую вы мне дали, с некоторыми другими пациентками».

Глава 12

Восстановление сексуальности после рака

Когда Роберт приходил в себя после химиотерапии, он был болен и истощен, но для него было важно прикасаться и ощущать прикосновение. Он хотел заняться любовью, как только сможет. Но мы гадали: будет ли это безопасно для меня? Не содержатся ли химические препараты, введенные в его организм, в эякуляте; не воздействуют ли они на меня? Следует ли нам пользоваться презервативом?

Из медицинского центра Роберт приехал домой с огромной папкой, набитой всевозможной информацией. В ней содержались сведения обо всем, что ему нужно было знать, за исключением одного — там не было никакого упоминания о сексе.

Роберт позвонил в центр, чтобы спросить об этом. Казалось, медсестру поразило то, что у него на уме секс, учитывая, какими больными и изнуренными выходят пациенты после химиотерапии. Однако она ответила на наш вопрос: нам следует выждать около недели, а потом будет безопасно (позднее я выяснила, что этот срок зависит от использованных при терапии лекарств, так что не полагайтесь на наш опыт). Но, как нам показалось, медикам и в голову не приходило, что пациенты заинтересуются подобными вопросами.

Робертом двигал не физический импульс: ему хотелось только спать и пытаться понемногу есть. Но возвращение сексуальности было для него эмоциональным императивом, способом заявить, что он живой, что его тело способно к наслаждению. Для нас, как пары, сексуальная близость была воодушевляющим утверждением, что мы можем оправиться от эмоциональной травмы, вызванной его болезнью, инвазивным лечением, которое сделало его слабым и больным, и страхом смерти.

Когда я пишу это, я плачу, потому что Роберт все же умер — но более чем два года спустя. Химиотерапия подарила ему еще два года, чтобы отчасти восстановить здоровье, создавать ошеломительные произведения искусства, танцевать и жить полной жизнью — в том числе и сексуальной. Мы поженились в это время. У меня нет слов, чтобы выразить мою благодарность.

Чего ожидать

В этом разделе вы найдете множество практических советов для проработки связанных с сексом проблем, которые сопровождают рак. Надеюсь, что эти истории и советы экспертов помогут вам — и усилят вашу близость.

Мэгги, 62 года

Недавно я начала встречаться с чудесным мужчиной, который 7 месяцев назад перенес операцию по поводу рака простаты. Он рассказал мне все неутешительные новости, которые поведал ему врач о последствиях операции. Он сказал, что уже не сможет испытать эякуляцию и секс для него никогда не будет прежним. Я так поняла, что он никогда больше не сможет ощутить наслаждение от кульминации. Вот мои опасения: если это действительно так, какой для него смысл заниматься сексом? Где я могу получить прямые ответы: с чем нам, возможно, предстоит иметь дело? Я очень сексуальная женщина и просто хотела бы знать: есть ли какой-то шанс, что между нами возможны сексуальные отношения?

Ответ эксперта

Энни Кац

В этой ситуации существует несколько вариантов развития событий. Вот факты.

Хирургическая операция по поводу рака простаты (радикальная простатэктомия или полное удаление простаты) приведет к существенным изменениям в способности мужчины иметь эрекцию. Мужчина будет способен иметь эрекцию после операции в зависимости от того, каковы были его эрекции до операции, и от объема ущерба, который операция нанесла его нервам, отвечающим за эрекцию. Но, вероятнее всего, ему всегда будет требоваться помощь специальных препаратов для поддержания эрекции. Эти средства помогают только в 50 процентах случаев, но можно прибегнуть к вакуумной помпе или сделать инъекции в пенис.

Некоторые мужчины способны иметь эрекцию, но она может длиться не очень долго. Некоторые достигают только утолщения пениса, которого может быть недостаточно для проникновения. Прогресс в восстановлении эрекции может длиться до двух лет после операции, и то, что мужчина будет иметь к этому моменту, останется с ним и впоследствии.

Оргазмы по-прежнему возможны, даже с вялым пенисом. Оргазм не будет сопровождаться эякуляцией (простата вырабатывает жидкую часть эякулята; когда ее удаляют, пропадает и выделение). Некоторые мужчины сообщают о более интенсивных оргазмах после операции; другие говорят, что они стали намного менее яркими.

Удаление простаты не влияет на либидо, но мышление — очень важная часть мужской сексуальности. Неоднократные неудачи в достижении эрекции, достаточной для проникновения, могут частично лишить интереса к сексу.

Многие пары находят обходные пути для этих трудностей. И для мужчины, и для женщины существует множество иных способов, помимо проникновения, для достижения оргазма и удовлетворения; творческий подход способен значительно улучшить ситуацию. Это может оказаться непростой задачей для новых отношений. Но влечение и вожделение, свойственные новым отношениям, могут также обеспечить дополнительный импульс.

Это — партнерская проблема, и оба партнера должны работать над ее решением. Коммуникация — очень важная часть сексуальности. Откровенно поговорите о том, какие методы мужчине помогают, а какие — нет, чего вы хотите, какую креативность можете привнести в сексуальную сферу.

Совет эксперта

Секс и близость после рака

Сейдж Болт

Сексуальность — критически важная составляющая качества жизни. Секс и близость — ключевые способы утверждения «я жив, я человек» и возвращения к тому, что было важно для вас до болезни.

Рак и его лечение могут изменить сексуальную функцию, что может воздействовать на вашу готовность к сексуальной активности. Однако терпение и готовность узнавать новые методы помогут восстановить позитивное чувство сексуальной уверенности.

Вот советы по решению некоторых специфических проблем:

● Вагинальная сухость и дискомфорт. Регулярно наносите 100-процентный масляный раствор витамина Е на вагинальные ткани и клитор после принятия душа (не во время секса); это защищает от сухости и полезно для здоровья вагинальных тканей в целом. Затем, во время секса, по мере необходимости применяйте лубрикант на водной основе. Поговорите со своим врачом и спросите, приемлемо ли для вас применение эстрогеновой или тестостероновой вкладки для восстановления влажности и эластичности влагалища. Если вы испытываете боль во время секса, которая не смягчается усилением лубрикации, возможно, вы страдаете вагинальным стенозом (сужением вагинального канала), атрофией влагалища или другой проблемой, которой должен заняться ваш гинеколог.