Дефектология. Словарь-справочник - Сергей Степанов

Одной из причин, порождающих затруднения в воспитательном процессе, являются психические заболевания и так называемые пограничные состояния. Ребенок, страдающий, например, психопатией или РДА, безусловно выделяется из массы нормально развивающихся сверстников, и его воспитание значительно затруднено. Однако отнесение его к категории трудных не вполне оправдано, т. к. подобные отклонения подлежат преимущественно медицинской коррекции. Если поведение ребенка заставляет заподозрить наличие у него нервно-психических отклонений, необходимы консультации с психоневрологом, невропатологом, детским психиатром, которые выносят квалифицированный диагноз и назначают соответствующее лечение (в отсутствие его любые меры педагогической коррекции могут оказаться неэффективными). В отдельных случаях рекомендуется индивидуальное обучение.

Некоторые нарушения поведения могут быть вызваны врожденными или приобретенными психофизиологическими отклонениями. Которые не относятся к психическим заболеваниям. Это так называемая ранняя детская нервность, проявления алкогольного синдрома (возникающие вследствие алкогольной интоксикации плода на пренатальной стадии развития). К так называемым нерезким психофизическим нарушениям относят также минимальную мозговую дисфункцию, возникающую вследствие воздействия разнообразных вредоносных факторов на ранних этапах развития. Наиболее распространенным следствием этого нарушения выступает гиперкинетический синдром, который вследствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в нервной системе проявляется в чрезмерной активности, импульсивности, неспособности к произвольной регуляции поведения. Дети, страдающие подобными отклонениями, нуждаются в индивидуальном подходе в воспитании с учетом особенностей их психофизического развития. В большинстве случаев скорректировать их поведение удается при условии сочетания индивидуально подобранных мер педагогического воздействия и лечебно-коррекционных мероприятий.

В большинстве случаев медицинское обследование Т. д. констатирует нормальный уровень их психофизического развития. Очевидно, что отклонения в их поведении обусловлены внешними факторами – социальными и педагогическими.

ТУГОУХОСТЬ – термин, принятый в сурдопедагогике для обозначения частичного нарушения слуховой функции в отличие от глухоты – полной утраты слуха; тугоухими иногда называют слабослышащих детей.

У

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ – стойкое нарушение познавательной деятельности, возникающее вследствие органического поражения головного мозга. Поражение может быть результатом воспалительного заболевания (энцефалитов и менингоэнцефалитов), интоксикации (эндокринной, обменной и др.), ушибов головного мозга (родовых и бытовых травм), а также унаследованных генетических аномалий.

Несмотря на сходство словосочетаний «отставание в умственном развитии» и «У.о.», это далеко не одно и то же. Первое может быть характерно для детей с поражением или недоразвитием периферического отдела какого-либо анализатора. Но поскольку органического поражения головного мозга у таких детей нет, можно с полной уверенностью отрицать у них У.о.

Вследствие нерезких нарушений ЦНС (так называемая минимальная мозговая дисфункция), а также неблагоприятных социальных условий у ребенка может возникнуть задержка психического развития (ЗПР). Для таких детей характерно отставание в умственном развитии, которое однако имеет иную природу, чем У. О., и может быть компенсировано в соответствующих условиях обучения. Существуют объективные критерии различения ЗПР и У. О., на основании которых ставится квалифицированный диагноз.

Понятие «У.о.» также не тождественно понятию «олигофрения». Ребенок может страдать тяжелым заболеванием нервной системы, но не быть умственно отсталым. Однако в других случаях то же заболевание может привести к У.о. Так что кроме олигофренов к умственно отсталым могут быть отнесены некоторые дети, страдающие шизофренией, эпилепсией, а также перенесшие энцефалит, травмы и др. При шизофрении в стадии обострения болезни у ребенка нарушается протекание познавательных процессов, он плохо усваивает и перерабатывает информацию, что сказывается на овладении им необходимыми навыками и умениями. В результате лечения проявления шизофрении как правило значительно смягчаются, тогда как отставание в умственном развитии выходит на первый план. Такие дети производят впечатление олигофренов. Данное явление, получившее название олигофренический плюс, также не может расцениваться как У. о.

У многих умственно отсталых детей наблюдается патология эмоционально-волевой сферы, а также аномалии физического развития. Однако эти особенности не являются всеобщей характеристикой умственно отсталых и не могут быть достаточным основанием для заключения об У.о. Решающим фактором при этом должно служить наличие нарушений высших психических функций.

До начала ХХ в. любые нарушения интеллекта определялись как слабоумие или идиотия. В современной литературе понятие «слабоумие» применительно к детям практически уступило место понятию «У. о.». Под идиотией в отечественной науке понимают самую тяжелую форму У. о. при олигофрении. В мировой науке этот термин выходит из употребления; Всемирной Организацией Здравоохранения он признан некорректным; интеллектуальные нарушения определяются как У. о., которая различается по степеням – от легкой до глубокой – в зависимости от количественной оценки интеллекта.

УСТНЫЙ МЕТОД – система воспитания и обучения глухих на основе преимущественного использования устной речи. Разработан в 70-х гг. XVIII в. С. Гейнике, считавшим этот метод более соответствующим природным способностям глухих, а также целям их воспитания, нежели мимический метод. В трудах Гейнике, однако, недостаточно раскрыто содержание его системы. На основе выдвинутых им идей впоследствии сложилась система «чистый устный метод».

Ф

ФЕЛЬЦМАН Осип Бенционович (1875 – 1919) – психиатр, один из пионеров психоанализа в России. окончил медицинский факультет Московского университета (1900). С 1908 работал в Преображенской психиатрической больнице в Москве. Исследовал проблемы алкоголизма, психозов, шизофрении и пр. Выступил одним из основоположников детской психиатрии в России. В 1915 г. основал школу-лечебницу для психически больных детей; внес значительный вклад в организацию обучения и лечения умственно отсталых детей. В 1909 г. опубликовал статью “К вопросу о психоанализе и психиатрии” – одну из первых работ на эту тему в России. В 1911 г. выступил одним из учредителей Московского психиатрического кружка (“Малые пятницы”), на заседаниях которого обсуждался комплекс психоаналитических проблем. С 1911 г. редактировал совместно Н.Е.Осиповым серию книг “Психотерапевтическая библиотека”, в которой публиковались труды З.Фрейда, В.Штекеля, а также самого Фельцмана.

Соч.: Вспомогательные школы для психически отсталых детей. – М., 1912; Нервные дети. – М., 1915.

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ, фенилпировиноградная олигофрения, болезнь Фёллинга (ФКУ) – наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение аминокислотного обмена. Впервые описана в 1934 г. А. Фёллингом. При ФКУ отсутствует или резко снижена активность фермента фениланингидроксилазы, превращающего фениланин в тирозин; в результате возникает комплекс обменных расстройств, в частности дефицит медиаторов нервной системы (адреналина, норадреналина, серотонина и др.). Встречается редко – один случай на 10–15 тыс. новорожденных. Характерный внешний признак – слабая пигментация кожи, волос и радужной оболочки.

При ФКУ отмечается глубокая интеллектуальная недостаточность (идиотия или имбецильность), нередко сочетающаяся с психомоторном возбуждением. Признаки поражения ЦНС явно проявляются уже на втором месяце жизни. В дальнейшем динамика нарастания интеллектуальной недостаточности различна: у некоторых детей она происходит резко, у других – гораздо менее интенсивно, что позволяет им освоить программу вспомогательной школы.

Существуют методы экспресс-диагностики, помогающие выявить ФКУ в первые дни жизни ребенка. Своевременное назначение соответствующей диеты (исключение продуктов, содержащих фениланин) в ряде случаев обеспечивает в дальнейшем нормальное развитие ребенка.

ФЛЕРИ Виктор Иванович (19800-1856) – педагог, один из основоположников отечественной сурдопедагогики. Автор первого словаря жестов в России. Француз по происхождению, был в 1817 г. приглашен в гимназию при Петербургском университете преподавать французскую словесность, одновременно работал в Петербургском училище глухонемых, с 1837 г. его директор. Книга Флери «Глухонемые, рассматриваемые в отношении к их состоянию и способам образования, самым свойственным их природе» (СПб., 1835) – первый вышедший в России научный труд по теории и практике сурдопедагогики. Флери разработана оригинальная система обучения глухонемых.