Курс клинической гомеопатии - Леон Ванье

Теперь вы понимаете всю важность знания несовместимости гомеопатических лекарственных средств. Существуют несовместимости очевидные (между такими препаратами, как Paris quadrifolia и Ferrum phosphoricum, Pulsatilla и Sepia), но есть и такие, которые необходимо объяснить. Начинающий врач-гомеопат может решить, что я излишне много времени уделяю этому вопросу, но знание несовместимостей позволяет оценить распространенность действия гомеопатических лекарств, которые адаптированы не только к известным клиническим синдромам, но также и к больным, реакции которых охарактеризованы. В этом случае вы лучше понимаете, как и почему гомеопатические лекарства должны быть «индивидуализированы», и как важно для практикующего врача-гомеопата знание этих особенностей препаратов, разделяющих их и делающих невозможным чередование и последовательное назначение в процессе гомеопатического лечения.

ПОНИМАНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА

-

Гомеопатическое средство должно быть не только изучено, оно должно быть понято. Врач-гомеопат должен знать (cum prehendere) не только показания к его применению, которые дают его характеристики, но и понимать границы его действия, которые показывают его связи.

Рассмотрите простую острую болезнь: бронхит или корь. Она обычно развивается через несколько болезненных этапов или клинических стадий, чью последовательность хорошо знает любой врач. Этим клиническим стадиям, которые проявляются определенными симптомами, соответствуют гомеопатические средства, подобные имеющимся симптомокомплексам.

Болезненным этапам соответствуют терапевтические этапы.

Клиническим стадиям соответствуют различные лекарства.

Но так же, как клиническая стадия является частью последовательного развития одного болезненного процесса, определяя синдром или болезнь, так же имеется терапевтическая последовательность, состоящая из серии лекарств, «связанных» общими пунктами, которые образуют «семейное родство», и опытный врач-гомеопат, определяя лекарство, думает уже о том, какое назначить в ближайшем будущем.

И действительно, лекарства могут быть сгруппированы в семьи. Знание «семейств лекарств» очень полезно, т. к. позволяет их лучше понимать и облегчает назначения. Семьи, в свою очередь, связаны общностью назначения; они могут быть сгруппированы в «категории», определение которых не является больше терапевтическим, а лишь клиническим, т. к. относится к генезу болезни.

Дополняющие

-

Лекарство называется «дополняющим» действие другого лекарства, когда оно представляет такие же патогенетические симптомы, но на другом уровне или с противоположными модальностями.

Рассмотрим любую болезнь. Болезнь может эволюционировать в сторону выздоровления или ухудшения. Каждый раз, когда врач выписывает лекарство, он должен — особенно при лечении острого заболевания — предотвращать всякую возможность осложнения и, следовательно предвидеть необходимое терапевтическое предписание, следуя которому больной эволюционирует не к худшему, а к лучшему.

Так, Bryonia дополняет Aconitum.

Rhus toxicodendron дополняет Bryonia.

Sulphur дополняет Rhus toxicodendron.

Никогда не рассматривайте лекарство как изолированный терапевтический фактор, всегда думайте о клиническом этапе, который соответствует показанному лекарству, и предвидьте последствия.

Когда врач назначает больному Aconitum, он должен понимать, что через некоторое время ему будет необходима Bryonia. Если врач не может предвидеть развитие болезни, что иногда трудно, он может назначить Aconitum и Bryonia в чередовании или, если он имеет дело с интеллигентным человеком, объяснить больному, когда он должен принять Bryonia.

Возьмем лекарство Aconitum. Показание к назначению Aconitum кончается, когда больной начинает потеть: больной уже не Aconitum. В этом случае болезнь будет развиваться дальше через фебрильную стадию с испариной, подавленностью, гиперемией лица и пульсацией артерий и потребует назначения Belladonna; или все локализуется в одну болезненную фиксированную точку с жаждой, постоянным жаром, сухостью губ, беловатым языком, и вы тогда будете наблюдать стадию Bryonia.

При приступе острого суставного ревматизма сначала появляется острая боль с характерными для Aconitum возбуждением, тревогой, жаром. Вскоре больной замирает, стараясь не двигаться, хотя ранее был подвижным. Сустав опухает, малейшее движение болезненно, но при сильном нажатии боль уменьшается — появились симптомы Bryonia. С другой стороны, предположим, что ревматизм развивается далее. У больного нет больше симптомов Bryonia, жидкость, которая образовалась, исчезла, но больной борется против угрожающего анкилоза, против ригидности, которая появляется, как только он отдыхает, он будет мобилизовываться, чтобы размять свои жесткие суставы, ему будет лучше при движении. Стадия Bryonia уступила место стадии Rhus toxicodendron.

Aconitum, Bryonia и Rhus toxicodendron являются дополняющими средствами.

Некоторые больные останутся на клинической стадии, соответствующей терапевтическому назначению Aconitum. в течение нескольких дней. Другие быстро пройдут эту стадию и вскоре появятся показания к назначению Bryonia, которые будут держаться очень долго, пока больной не примет Bryonia. То же и для клинического этапа, соответствующего Rhus toxicodendron. Эти последовательные стадии, которые подобны патогенезу Aconitum, Bryonia и Rhus toxicodendron, составляют, например, клинические этапы суставного острого банального ревматизма, чью обычную эволюцию прекрасно знает любой врач. Факт чрезвычайно важный: если на любом рассматриваемом этапе врач назначит необходимое подобное гомеопатическое лекарство, он значительно уменьшит продолжительность этого этапа. Все происходит, словно под влиянием правильно подобранного гомеопатического лекарства эволюция болезни была ускорена. Здесь можно понять причину быстроты выздоровления при гомеопатическом лечении. У осложнения нет времени развиться в более серьезную клиническую форму. Болезнь управляема, ускорена и сведена на нет. Больной не «испытывает», он «избегает»; врач не «следует» за больным, но он «ведет» болезнь, клинические и терапевтические проявления которых он предвидит заранее.

Рассмотрим банальный бронхит.

Вас вызвали к больному, который заболел после сильного охлаждения. Внезапно он почувствовал себя плохо и слег. Вы нашли его стонущим, лежащим в кровати, с гиперемией, температура поднялась до 39 °C — 40 °C. Пациент страдает от болей, которые усиливаются при дыхании, и не может лечь на болезненную сторону. Кашель сухой без каких-либо характерных признаков. Очень угнетен, тревожен и подвижен, считает, что серьезно болен и думает, что умрет. Кожа сухая и горячая, сильная жажда.

При выслушивании выявляется общая жесткость дыхания, иногда уменьшение везикулярного дыхания с болезненной стороны. Первым делом вы думаете о легочном воспалении: бронхит? Гиперемия легких? Плеврит? Вы еще не можете предвидеть клиническую эволюцию, но вы можете точно определить лечение — Aconitum.

На следующий день больному лучше, возбуждение исчезло, жар уменьшился, но осталась сильная жажда. Болезненная точка на боку исчезла, осталась лишь легкая боль, которую больной успокаивает, ложась на болезненную сторону. Но кашель усилился, он сухой, судорожный, ухудшающийся при малейшем движении. Как только ваш больной сел, чтобы врач мог выслушать его, он начинает кашлять и вы вынуждены прервать осмотр, так как каждый глубокий вдох вызывает кашель. Больной опасается кашлять, т. к. это усиливает боль в груди и голове, он пытается оставаться полностью неподвижным, сжимая голову двумя руками, когда кашляет, чтобы уменьшить содрогание, вызванное кашлем. Мокрота скудная или ее вовсе нет. При прослушивании выясняется что дыхание стало более жестким, появились хрипы. Диагноз становится очевидным: простой бронхит. Лекарство также легко определить — Bryonia.

Через день при очередном посещении вы найдете этого больного очень изменившимся. Жар уменьшился, но кашель теперь влажный, особенно днем, мокрота обильная, состоящая из слизи, желтоватая, легко отхаркивается. Ночью больной спит плохо, т. к. остается сухой кашель, вынуждающий его садиться в постели. При прослушивании хрипы более влажные и распространенные. Бронхит эволюционирует, терапевтическое назначение изменяется — Bryonia уступает место Pulsatilla.

В дальнейшем или все быстро придет в порядок, или сохраняются менее серьезные расстройства, которые не будут связаны с каким-либо клиническим симптомом. Временами днем появляется стеснение в груди, волны жара, неприятные ощущения, однако пациент почти не кашляет, лишь утром отхаркивает сероватый сгусток мокроты. При прослушивании больше ничего не обнаруживается. Вечером или ночью больной чувствует жар, он беспокоен, его температура 36,8-37 °C. Однако он боится, что болезнь возобновится, он не считает себя полностью выздоровевшим, в то время как клинически при осмотре вы больше ничего не найдете.