Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет - Штефан Кёльш
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Деменция Альцгеймера — терапия, основанная на обновлении клеток мозга
Вы часто не можете найти свои ключи? Периодически забываете имена или заранее согласованное время встречи? Тогда, возможно, у вас уже мелькала в голове мысль: «А что, если это Альцгеймер?». К сожалению, ваш невролог может диагностировать у вас это заболевание лишь тогда, когда оно уже находится на одной из поздних стадий, т. е. в обычно в преклонном возрасте. Само же заболевание может начаться за несколько десятилетий до этого, обычно в возрасте около 40 лет.
Каковы ранние признаки деменции Альцгеймера? В соответствии с данными последних исследований, первыми тревожными звонками следует считать оценки ваших близких родственников, что за последние два года снизились ваши когнитивные способности в следующих областях: многозадачность (способность одновременно или поочередно с короткими интервалами выполнять два или более задания), память, концентрация, ведение беседы и пользование электронными приборами. В этом случае весьма вероятно наступление в скором времени легких когнитивных нарушений, из которых впоследствии может развиться болезнь Альцгеймера.
Если у вас наблюдаются подобные ранние признаки, необходимо срочно поменять нездоровые жизненные привычки, потому что они представляют собой значительные факторы риска (к ним относится, в частности, и многолетнее чрезмерное насыщение мозга сахаром). Самое время перейти на здоровое питание, позаботиться об увеличении физической подвижности или о регулярных занятиях спортом, избегать негативного стресса — и активно заниматься музыкой, петь или танцевать. Шансы избежать деменции Альцгеймера на этой стадии достаточно высоки, и чем раньше вы примете меры, направленные на ее профилактику, тем лучше. Это важно, т. к. в настоящее время еще нет медикаментов, которые могли бы задержать деменцию и, тем более, вылечить ее. Кроме того, на этой стадии легче осваивать новый образ жизни. Например, в ранних фазах деменции больные еще способны сами ездить на музыкальные или хоровые занятия, на танцы или на сеансы музыкальной терапии.
Разумеется, такая перестройка рекомендуется и в том случае, если у вас уже достаточно явно выражены симптомы деменции Альцгеймера:
● Вы не можете вдруг вспомнить дорогу, по которой раньше без проблем неоднократно ходили или ездили, например, дорогу на работу.
● Вы иногда не можете вспомнить, как попали в то место, где находитесь в данный момент.
● Вы забываете имена, ключи, какие-то договоренности и не можете вспомнить их даже спустя некоторое время. Вы постоянно что-то переспрашиваете и тут же забываете ответ. Вам постоянно приходится заказывать в банке новые кредитные карты, а время от времени вы находите свои семейные драгоценности в кухонной духовке.
● Вам время от времени бывает трудно следить за временем, или вы забываете, какое сейчас время года и который год.
● Привычные рабочие операции, которые раньше не составляли труда, начинают вызывать трудности (вы пропускаете важные шаги или выполняете их не в той последовательности, например, забываете добавить муку в тесто или засыпаете кофейный порошок в кофеварку, не вложив фильтр).
● Вы все чаще забываете привычные слова, сочиняете новые выражения (например, «карманный платок» вместо «носового») и изъясняетесь все более короткими предложениями.
● Вы с энтузиазмом откликаетесь на сообщения по электронной почте откуда-нибудь из Нигерии, в которых предлагается участие в дележе миллионного наследства, если вы заплатите несколько сотен евро. Вы надеваете блузку и шорты, когда на улице лежит снег, или сапоги, пальто и шарф посреди жаркого лета.
● Вас все меньше начинают радовать какие-то события или вещи. Вы уклоняетесь от социальной активности, а окружающие замечают, что у вас все чаще случаются перепады настроения.
Есть много причин, побуждающих рекомендовать музыку пациентам с болезнью Альцгеймера. Во-первых, как ни странно, даже в самой поздней стадии заболевания, сопровождаемой тяжелыми нарушениями памяти, такие пациенты все еще могут безошибочно помнить музыку. Лола Кадди и Джакалин Даффин сообщают о 84-летней бывшей учительнице (пациентке Е. Н.), которая любила музыку, но не была профессиональным музыкантом[179]. Е. Н. страдала тяжелой степенью деменции на фоне прогрессирующей болезни Альцгеймера. В частности, у нее наблюдалась атрофия внутренней медиальной височной доли мозга, к которой принадлежит и формация гиппокампа. Она была не в состоянии вести осмысленную беседу и не узнавала членов своей семьи. Тем не менее она помнила музыкальные произведения и испытывала радость, слушая их. Она с удовольствием пела песни и помнила не только их мелодии, но и тексты. Лола сыграла для Е. Н. несколько известных мелодий, в которые специально было включено несколько фальшивых нот. Когда играла знакомая музыка, Е. Н. радовалась, подпевала, иногда даже со словами. Но когда доходило до фальшивых нот, выражение ее лица менялось. На нем отражалось удивление, Е. Н. смеялась или морщила лоб, иногда восклицала: «О Боже!». Несмотря на тяжелейшую деменцию, она узнала 25 из 26 мелодий.
Подобные наблюдения свидетельствуют о том, что у пациентов, страдающих деменцией Альцгеймера даже в поздней стадии, с сильным поражением долговременной и кратковременной памяти, воспоминания о музыке могут оставаться почти нетронутыми. Это также означает, что кроме тех видов памяти, о которых пишут в каждом учебнике по когнитивистике, существует и еще одна, которая не упоминается ни в одном учебнике — музыкальная память.
Это предположение находит свое подтверждение в очередном исследовании, проведенном командой Лолы Кадди[180]. Было обследовано пятьдесят пациентов с болезнью Альцгеймера, страдавших деменцией различной тяжести (легкой, средней и тяжелой). Пациенты с легкой и средней деменцией демонстрировали отличную память на известные мелодии. Даже некоторые из пациентов с тяжелой деменцией могли допеть начатую мелодию до конца. Способность распознавать фальшивые ноты в этих мелодиях в полной мере сохранялась у пациентов с легкой деменцией и в определенной степени у некоторых пациентов со средней. Но текст (или по крайней мере его фрагмент) хотя бы одной песни смогли вспомнить пациенты с деменцией всех степеней тяжести. А вот начатые известные пословицы большинство пациентов не смогло продолжить. Таким образом, слова песен лучше вспоминались благодаря музыке. Эти данные подкрепляют предположение, что существует особая музыкальная память и что она сохраняется у пациентов с болезнью Альцгеймера дольше, чем любые другие виды памяти.
Еще в одном эксперименте команда Лолы наблюдала, как примерно половина обследованных пациентов с деменцией Альцгеймера различной степени тяжести замечала фальшивые ноты даже в незнакомых мелодиях[181]. Это значит, что
