Энциклопедия домоводства - Любовь Поливалина

В дальнейшем ребенок обычно сам устанавливает свой индивидуальный режим кормления, и чаще всего такой режим совпадает с рекомендуемым режимом (6–7 раз в сутки).

Долгое время считалось, что даже при полноценном грудном вскармливании, находясь в оптимальных условиях питания, ребенок с первого месяца жизни нуждается в некоторых пищевых добавках, которые содержат витамины, минеральные соли, органические кислоты и некоторые другие вещества.

Тем более в таких добавках нуждаются дети, получающие донорское молоко. Это имеет большое значение для профилактики рахита и анемии, которые нередко развиваются у детей первых месяцев при любых погрешностях в питании и режиме. Первой пищевой добавкой является фруктовый отвар, который можно начать давать ребенку с третьей недели жизни, начиная с нескольких капель до 30–50 мл в сутки.

Независимо от того, каким молоком вскармливается ребенок, ему, начиная с месяца, начинают давать фруктовые и овощные соки. Они более богаты витаминами, чем отвары, но содержат меньшее количество минеральных веществ. Первым начинают давать яблочный сок. Сначала несколько капель и постепенно доводят до 40–50 мл в день (в два-три приема).

Чтобы сохранить аппетит у малыша, сок следует давать во время или после кормления. А после того как ребенок привыкнет к яблочному соку, можно также постепенно начинать давать другие соки – вишневый, черносмородиновый.

Сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, капустный, свекольный соки начинают давать после двух месяцев. Соки клубники, малины, цитрусовых и томатов лучше давать после трех месяцев, так как они нередко могут вызывать аллергические реакции.

Очень кислые соки можно слегка подслащивать сахарным сиропом. Общее количество соков к трем-четырем месяцам может составлять до 60 мл в сутки. Вместе с натуральными дети могут получать и консервированные ягодные, фруктово-овощные соки, но это должны быть специальные, производимые промышленностью соки для детского питания.

При включении соков в рацион питания ребенка нужно обязательно учитывать их специфические свойства. Например, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Их лучше давать детям с неустойчивым стулом. Детям, предрасположенным к запорам, очень полезны морковный, свекольный и сливовый соки. Виноградный сок маленьким детям не стоит давать, так как он содержит много сахара и усиливает процессы брожения в кишечнике.

Начиная с двух месяцев, в меню ребенка включают яблочное пюре. Начинать следует с 2–3 г и довести до 50 г к возрасту 3–4 месяцев. По аналогии с соками, после привыкания к яблочному пюре ребенку можно давать пюре из абрикосов, груш, бананов и других фруктов. Использовать можно и консервированные плодово-ягодные пюре для детского питания.

Вводя в рацион питания ребенка новый вид пюре, его следует давать сначала небольшими порциями и только после того, как вы убедитесь в хорошей переносимости его ребенком, постепенно можно увеличивать дозу.

В три месяца к дополнительному питанию ребенка добавляют желток сваренного вкрутую куриного яйца. Желток также сначала дают в небольшом количестве и при хорошей переносимости через неделю доводят до половины желтка в сутки. В таком виде дети могут получать его ежедневно в течение всего первого года жизни (белок ребенку дают только после года).

По поводу указанных выше пищевых добавок существует и другое мнение. Мировой опыт и некоторые отечественные исследования показывают, что если ребенок находится на грудном вскармливании, активно сосет и нормально развивается, а кормящая мама получает полноценный рацион питания с достаточным содержанием всех необходимых пищевых компонентов, то в раннем введении пищевых добавок нет необходимости.

Их можно начинать давать с четырех месяцев в указанной последовательности. Если же развитие ребенка несколько замедляется, ему можно давать творог из молочной кухни или приготовленный промышленным путем в специализированных цехах по производству продуктов детского питания.

Творог начинают давать с 5—10 г, постепенно увеличивая дозу до 20 г в сутки. В пять месяцев ребенок может получать 30 г творога в сутки, в шесть месяцев – 40 г, а к году – 50 г.

Начиная с пяти месяцев, развитие ребенка происходит более быстрыми темпами: увеличивается его активность, развивается психика, двигательные функции. Материнское молоко уже не может удовлетворить всех потребностей ребенка в пищевых веществах, и в рацион требуется вводить более концентрированную пищу.

В качестве такой пищи рекомендуется овощное пюре. Овощные пюре богаты углеводами (крахмалом, сахарами), минеральными веществами, пектином и другими пищевыми ингредиентами. Первым дают пюре из овощей, содержащих относительно мало клетчатки, – это морковь, картофель, тыква, репа.

Соблюдая все тот же принцип постепенного привыкания, вначале пюре готовят из какого-либо одного указанного продукта и только потом ассортимент овощей расширяют. Ребенку также следует готовить смешанные пюре из самого разнообразного набора овощей (капусты, свеклы, кабачков, томатов и др.), добавляя при этом желток и 5—10 г пюре из отварного, дважды провернутого мяса.

Как и все новые продукты, пюре начинают давать в небольших количествах – 1–3 ч. л. – и постепенно, в течение 10–12 дней, доводят до 100–150 г, заменив им одно из грудных кормлений. Таким образом, суточный рацион ребенка в возрасте 5,5 месяцев будет выглядеть так:

Как видно из приведенной таблицы, ребенок в этом возрасте получает уже только пять кормлений в сутки. Это потому, что инородная пища задерживается в желудке ребенка дольше, чем грудное молоко, и обычно с началом дополнительного кормления детей переводят на пятиразовое питание с интервалом в 4 часа.

Полугодовалых малышей уже можно кормить молочными кашами – сначала 8 %-ными, затем – 10 %-ными. С крупами, из которых готовят каши, ребенок получает широкий набор минеральных веществ, витамины группы В, растительный белок, клетчатку.

Детям особенно полезны каши из гречневой и овсяной крупы. Можно также использовать манную, рисовую крупу и смеси различных круп, это значительно повышает биологическую ценность блюда. Используйте для кормления так называемые розовые каши, которые готовят с добавлением моркови, тыквы и яблок, а также всевозможные сухие молочные каши, выпускаемые промышленностью специально для детей первого года жизни.

Каши для детей первого года жизни готовят сначала на половинном молоке, а затем на цельном. В готовую кашу добавляют сливочное масло (в овощное пюре – растительное). В случае аллергии к коровьему молоку и детям, больным рахитом, каши готовят на овощном отваре.

Приводим вашему вниманию таблицу суточного рациона ребенка в возрасте 6,5 месяцев.

В шесть с половиной месяцев ребенка можно кормить нежирным мясным бульоном, при этом нужно внимательно проследить реакцию ребенка на это блюдо. У некоторых детей бульоны, особенно куриный, могут вызвать проявления экссудативного диатеза. В таком случае мясной бульон заменяют на время овощным отваром.

Мясной бульон следует включить в рацион ребенка потому, что он богат экстрактивными веществами, которые являются сильными стимуляторами пищеварительной деятельности. Так как пищевая ценность его невелика, бульон нужно давать ребенку в небольших количествах – 20–30 мл (2–3 ст. л.) перед овощным пюре, которое ему можно давать в более густом виде. Вместе с бульоном можно дать кусочек хлеба (ржаного) или белый сухарик.

Таким образом в рационе ребенка начинает формироваться обед: бульон, овощное пюре с желтком и фруктовый сок на сладкое.

В 8–9 месяцев количество мяса в ежедневном меню малыша увеличивается и составляет 50 г. Яичный желток в это время лучше давать вместе с кашей, а творог перенести на другое кормление, которое дается как дополнительное и состоит из кефира или любого другого молочного продукта.

В этом возрасте у ребенка остается только два кормления грудью – утром и вечером, и примерный рацион его выглядит следующим образом:

Некоторые дети к году жизни отказываются от пятого (ночного) кормления, и у них устанавливается режим с четырехразовым кормлением. В этом случае промежутки между более калорийными кормлениями могут увеличиваться, а кефир или молоко распределяются на другие приемы пищи, при соответственном увеличении их объема.

В заключение разговора о питании грудного ребенка посмотрите, как должен выглядеть рацион здорового ребенка в возрасте 1 года:

Одним из важных условий, обеспечивающих нормальное развитие ребенка, является кормление его по аппетиту. Это заключается в том, что количество пищи в каждое кормление дается ребенку по потребности, то есть его не заставляют насильно доедать все назначенное количество пищи и не отказывают в дополнительном количестве, если ребенок проявляет беспокойство, после того как получил свою «норму». При этом необходимо строго соблюдать определенные часы кормлений.