Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов

Усталость или утомляемость, временная поведенческая регрессия (долгое лежание в постели, возобновление сосания пальца, требование посидеть рядом) являются для выздоравливающего ребенка нормой, и не должны приниматься как капризы.

Многие дети выздоравливают очень быстро, отказываются лежать в кровати и восстанавливают активность, не имея при этом никаких проблем.

Конвульсии

Конвульсия относится к нарушению функции коры головного мозга, в результате чего наблюдаются неконтролируемые движения отдельных членов, сопровождаемых потерей сознания.

• Конвульсии при высокой температуре. У ребенка резко подскочила температура, он становится бледным и теряет сознание. Тело его натянуто, глаза закатываются. Через некоторое время руки и ноги начинают непроизвольно трястись. Приступ длится несколько минут, затем постепенно сознание к нему возвращается, а он остается в полузабытьи или засыпает.

Подобные конвульсии у грудничков случаются нередко во время сильной температуры, не зависимо от ее причины (ринофарингит, отит бронхит или что-то иное). Такое поведение ребенка может вас напугать, тем более что у вас нет средств борьбы с ним. Однако вы в состоянии предотвратить его повторение. Для снижения температуры ребенка следует раздеть и освежить его, положив на 10 минут воду с температурой на 2 градуса ниже температуры тела ребенка. Дайте ему аспирин или парацетамол.

И срочно свяжитесь с врачом. Он проверит не связано ли его поведение с менингитом. Помимо этого, он назначит ребенку курс необходимого лечения.

• Конвульсии без высокой температуры. Они не столь часты, их причина в нарушении деятельности коры головного мозга. Во многих случаях это гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови), недостаток кислорода, менингит. Во многом, тем не менее, причина этих конвульсий остается не познанной. В половине случаев эти конвульсии не повторяются. Если это и происходит, то лишь при эпилепсии.

Коклюш

Заразная болезнь вызываемая бациллой Борде-Жангу. Сильный изнуряющий кашель, особенно опасен для грудничков, поскольку вызывает задержку дыхания, может привести к асфиксии.

• У вашего малыша ринофарингит с относительно высокой температурой (~38,5 °C) или бронхит. Он сильно и непрерывно кашляет. Кашель иногда переходит в рвоту, иногда до дурноты. Он синеет. В младенческом возрасте нельзя давать против кашля успокоительное, Лучше регулярное поите его, чтобы исключить обезвоживание. Почаще кормите, маленькими порциями между приступами кашля.

Если у ребенка нет прививки против коклюша, а каждый приступ кашля доводит его до посинения, везите его побыстрее в клинику, где его оставят под наблюдением на несколько дней и окажут необходимую медицинскую помощь (очищение носовой полости, необходимые ингаляции, кислородные маски). Коклюш развивается в течение двух-трех недель и не оставляет после себя никаких рубцов ни в легких, ни в бронхах.

Ребенок болеющий коклюшем не должен ходить в садик, школу в течение 30 дней с начала открывшегося у него кашля. Дети в возрасте до 6 месяцев, которые могут оказаться в его окружении, могут принимать антибиотики. Иммунитет (сопротивляемость болезни) приобретенный от вакцинации, действует не всю жизнь. Вот почему детям и подросткам рекомендуют проходить вакцинацию регулярно, чтобы избежать осложнений.

Инородные тела

Дети постоянно экспериментируют, играя с вещами. Они тянут их в рот, пытаются приладить в нос, в ухо. Риск того, что при этом ребенок что-нибудь проглотит или иным способом засунет в себя можно снизить только следя за ним и все ему объясняя. Помимо этого, вы должны уметь оказать при случае оказать ребенку первую помощь.

• В дыхательных путях. Если ваш ребенок стал внезапно задыхаться, то ли из-за кашля, то ли по другой причине, он мог что-то проглотить или взять в рот слишком большой кусок пищи. Вы можете попытаться извлечь это своими пальцами.

Напротив, если какой-то небольшой предмет (пуговица, клоп, орех, зуб) нечаянно попал в трахею или бронхи, срочно везите ребенка в ближайшую клинику, где радиография покажет наличие или отсутствие инородного тела. Нежелательным, но порой крайне необходимым является использование для извлечения виброскопии, при которой в бронхи вводится специальный оптический прибор.

• В пищеварительном тракте. Если ребенок эти предметы проглотил, они могут выйти наружу вместе с испражнениями, которые можно ускорить прибегнув к помощи слабительного. Однако перед этим лучше убедиться в том, где они находятся. Предметы с острыми краями (булавка, кусочки стекла) или же мелкая батарейка питания очень опасны и их тоже следует извлекать с помощью виброскопа.

См. также: цианоз, отрыжка, кашель

Кортикоиды

Кортизон является искусственным кортикоидом, синтезируемым на базе естественного гормона, выделяемого надпочечником. Он применяется в форме таблеток, мазей, свечей или инъекционного раствора для борьбы с аллергией или с раздражениями. Кортикоиды назначаются для предотвращения отторжений при пересадке органов.

• Кортикоиды следует давать с большой предосторожностью, поскольку они обладают сильным побочным эффектом.

• При раздражениях. Лекарственные препараты на основе кортизона могут назначаться в случае аллергических заболеваний (астма, экзема). Их прием требует пристального наблюдения. Длительное употребление кортикоидов может спровоцировать замедление роста костей, действует на хрящевые образования. Чтобы снизить подобного рода последствия и если это позволяет заболевание прием лекарства осуществляют через день, т. е. реже положенного. После окончания курса лечения рост ребенка возвращается в норму.

• При вероятности отторжения пересаженного органа. Кортикоиды вызывают снижение иммунного сопротивления организма и предотвращают тем самым отторжение имплантируемого органа. Осложнения инфекционного характера невелики, тем не менее требуется тщательное соблюдение мер предосторожности. Нужно постоянно следить за артериальным давлением больного, за уровнем сахара в крови в случае ранее наблюдавшегося диабета, за зрением, поскольку может развиваться катаракта.

Тепловой удар

Тепловой удар является своеобразной формой острого обезвоживания организма в результате длительного пребывания в жарком месте или в чрезмерно теплой одежде.

• Ребенок вспотел и температура его тела поднялась до 40 °C. Он переутомлен, у него кружится голова, его тошнит, начинает болеть голова и открывается рвота. Могут начаться нарушения сознания (визуальные галлюцинации, бред), иногда потери сознания, конвульсии и кома.

При первых же симптомах теплового удара, уложите его в ванну с прохладной водой (ее температура должна быть на пару градусов ниже его собственной), чтобы охладить. И давайте ему побольше питья. Если температура не снижается, вызывайте врача.

Ребенок менее стоек к жаре и солнцу нежели взрослые. Поэтому ему следует находиться в тени, в прохладном и хорошо проветриваемом месте, с шапочкой на голове. Не оставляйте ребенка в солнечную погоду в машине или в палатке и старайтесь не держать его долго на пляже. Одевайте его легко и регулярно поите солено-сладким напитком, продаваемым в аптеках.

См. также: солнечный удар

Солнечный ожог

Ваш ребенок долго оставался на солнце. Кожа его покраснела и причиняет ему боль. У светловолосых детей этот эффект сильнее.

• Ультрафиолетовые лучи выжигают поверхностный слой кожи и тонкий слой подкожных кровяных капилляров. Подобные ожоги нередко сопровождаются сильным жжением, к тому же могут вызвать инфекционное заражение.

Покраснение кожи, или эритема, вызванное действием солнечных лучей в общем случае не опасно, но лучше за ним ухаживать. Используйте для этой цели увлажняющий крем, снимающий воспаление, заставляйте ребенка побольше пить.

При появлении волдырей пользуйтесь антисептическими жидкими препаратами. Если волдыри окажутся сильными, после них на коже могут остаться постоянные белые или коричневые пятна.

Ребенок, особенно в подростковом возрасте должен ходить на солнце в головном уборе и легкой одежде.

Для защиты от солнечных ожогов существуют специальные кремы с фильтром, их следует наносить на тело каждые два часа и каждый раз после купания в море. Накрывайте обгоревшие участки тела легкой тканью (одеждой) и смазывайте их кремом с абсолютной защитой.