Считаем калории - Вера Соловьева

– разрешаются без ограничений чай, кофе (можно с молоком из рациона).

Альтернативой всем перечисленным диетам сегодня стала система Д'Адамо с учетом группы крови.

В основе этой системы лежит постулат, что все люди – разные, каждому человеку соответствует определенная склонность на генетическом и биохимическом уровнях к конкретному набору продуктов питания, ритму жизни, заболеваниям и даже реакциям на стрессы. Возможно, именно здесь скрыт один из ответов на вопрос: почему одна и та же программа снижения веса у одних пациентов «работает», а у других – нет.

Подсчет степени ожирения

В настоящее время вряд ли можно найти людей с избыточной массой тела, которые не хотели бы избавиться от лишних килограммов и вернуть былую молодость, здоровье, гибкость, красоту и энергию. Понятно, что от возможности быть красивым, здоровым и жизнерадостным за счет снижения веса не откажется ни один нормальный человек. Однако эти, казалось бы, весьма простые перспективы остаются, к сожалению, только прекрасной, но практически несбыточной мечтой.

Чем же грозит повышение веса? Как определить, сколько набрано лишних килограммов? Ожирение диагностируется методом определения фактической массы тела и сравнением полученных данных с идеальной массой, соответствующей росту и телосложению. Для этого предложены различные методы.

Показатель Брока. Наиболее известна формула Брока, по которой идеальная масса тела равна числу сантиметров роста минус 100 при росте до 160 см и минус 105 при росте выше 160 см. Это очень приблизительный метод, он применим при росте 155–170 см.

Показатель Брейтмана. Нормальная масса тела равна росту (в см), умноженному на 0,7, минус 50. Например, рост (см) 170 х 0,7– 50 = 69 (кг).

Показатель Давенпорта. Масса (г) делится на рост (см), возведенный в квадрат. Показатель выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения.

Показатель индекса массы тела (ИМТ, кг/м2), предложенный международной группой по ожирению, является более точным показателем и вычисляется как масса тела (кг), разделенная на рост (м), возведенный в квадрат. Для удобства определения степени ожирения можно воспользоваться нижеприведенной таблицей.

Показатели индекса массы тела (ИМТ) в норме и при ожирении

Влияние повышенной массы тела на работу организма

Увеличение количества жира, накапливаемого в соответствующих «депо», вызывает чисто механические неудобства: ограничивается подвижность, а следовательно, объем движений в суставах и гибкость. Это, в свою очередь, ведет к артритам, артрозам, остеохондрозам, радикулитам, что само по себе представляет проблему для здоровья. Снижение подвижности и гибкости позвоночника ухудшает рефлексы вегетативной нервной системы, регулирующей функции внутренних органов, со всеми вытекающими медицинскими последствиями.

Ограничение подвижности в суставах затрудняет физическую работу и занятие физкультурой и спортом. Человеку хочется больше отдыхать, затрачивать меньше энергии на активные мышечные нагрузки, что соответственно способствует дальнейшему увеличению веса.

Отложение жира внутри и снаружи приводит к подъему диафрагмы, которая сдавливает органы грудной клетки, затрудняет дыхание и работу сердца. Большое количество жира в сердечной сумке (перикарде) сдавливает сердце со всех сторон, препятствует его нормальной работе и кровоснабжению самой сердечной мышцы. Понятно, что это резко ограничивает возможность значительных физических нагрузок, ведет к развитию сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, что опять же приводит к дальнейшему повышению массы тела.

Избыточное отложение жира в области брюшной полости неблагоприятным образом сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, затрудняя перистальтику, вызывая запоры и геморрой. Ухудшается работа печени, почек и мочеполовой системы, а также поджелудочной железы. Эти функциональные нарушения могут быстро превратиться в конкретные хронические заболевания, которые, прогрессируя, будут сопровождать человека всю жизнь. Отложения жира в области таза и бедер, наряду с ограничением подвижности нижних конечностей, приводят к застою венозной крови и лимфы, влекущему за собой развитие варикозных заболеваний вен и тромбофлебитов, нарушение функций тазовых органов.

Таким образом, замыкается порочный круг: для обеспечения физической активности человека с избыточной массой тела его опорно-мышечному аппарату требуется произвести больше работы, чем при нормальном весе, в условиях, для этого совершенно недостаточных из-за снижения функциональной способности дыхательной и сердечно-сосудистой систем и ухудшения общего состояния организма.

Вместо того чтобы «бегать от инфаркта», человек по объективным причинам затрудняется даже завязать шнурки на кроссовках. Единственное, что вам остается делать в полном объеме, – это есть и спать, т. е. еще больше усугублять ситуацию. А тот объем физических упражнений, который он может себе позволить, например расход нескольких сотен калорий на свежем воздухе, позволит только нагулять аппетит и отыграть во время обеда потерянные калории в соотношении 1: 2 или 1: 3. И это только механические причины.

Первичное (алиментарное) ожирение прямо или опосредованно является причиной таких серьезных заболеваний, приводящих к преждевременному старению организма и даже смерти, как:

? гипертоническая болезнь и атеросклероз;

? ишемическая болезнь сердца;

? стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз;

? острое и хроническое нарушения мозгового кровообращения;

? атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт;

? нарушения памяти, сна, головные боли, депрессии;

? бронхиты, пневмонии, пневмосклероз;

? сердечно-легочная недостаточность;

? варикозное расширение вен, тромбофлебит, геморрой;

? гепатит, холецистит, холангит;

? панкреатит, сахарный диабет;

? колиты, запоры;

? почечно-каменная болезнь;

? снижение функций половой системы, импотенция;

? артриты, артрозы, остеохондрозы;

? заболевания иммунной и эндокринной систем, иммунодефициты;

? онкологические заболевания.

Из этого далеко не полного списка видно, что избыточная масса тела вызывает самые тяжелые и самые распространенные заболевания, ведущие к преждевременному старению организма, инвалидности и смерти. Развитие столь серьезных заболеваний происходит постепенно, и каждому толстяку присущ собственный, уникальный их набор. В основе развития этих заболеваний лежит нарушение различных видов обмена веществ в организме: энергетического, жирового, белкового, углеводного, минерального и т. д. В организме эти виды обмена тесно связаны, а их интегральным показателем является основной обмен веществ, с его нарушения и начинаются все беды.

Почему же люди толстеют? Ответ, на первый взгляд, очень прост: они много едят и мало двигаются. Но тогда непонятно, почему невозможно поддерживать нормальный вес, увеличив физическую активность и сократив рацион питания, почему столь удручающая статистика результатов снижения веса. Значит, не все очевидное и простое верно или достаточно. Значит, проблема несколько глубже и сложнее.

Зачем дышит человек, почему он не может прожить без дыхания более 5 минут? Ответы могут быть разными, но самый необычный ответ окажется самым точным. Человек дышит для обеспечения кислородом биохимических реакций по утилизации пищи. Съеденная нами пища, состоящая из различных питательных веществ, в конечном итоге определяет все остальные обменные и физиологические процессы в организме: дыхание, потребление жидкости, двигательную активность.

Питание определяет развитие и состояние нервной системы и, в конечном итоге, нашу психическую, духовную сферу. Как ни парадоксально на первый взгляд, но состояние нашего ума и сознания определяется характером съеденной пищи. Важность правильного и ограничительного питания признана большинством религий: буддизмом, исламом, христианством, иудаизмом.

Таким образом, даже очень беглое рассмотрение питания как основной формы взаимодействия человека с природой показывает, что питание и жизнь – понятия неразделимые: с питания все начинается и все, к сожалению, заканчивается. Особенно рискуют при этом люди, у которых произошло резкое нарушение баланса потребляемых питательных веществ и их утилизации в организме. В первую очередь это относится к лицам с избыточным весом.

Нарушение баланса организма с внешней средой, которое происходит при неадекватном образе жизни и питании, является исключительно инерционным процессом. Человек идет к ожирению несколько лет и даже десятилетий. При этом происходит очень жесткое закрепление патологических обменных процессов на молекулярном, клеточном, физиологическом и психическом уровнях. Регулирование жирового обмена идет не по отрицательной, как должно быть в норме, а по положительной обратной связи, т. е. чем больше человек жиреет, тем больше ему хочется есть (особенно жирной и калорийной пищи), и тем меньше хочется тратить энергию.