Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов

Хондропротекторы (румалон — вытяжка из хрящей и костного мозга молодых животных, ДОНА, структум, афлутоп) активизируют полноценное восстановление хрящевой ткани, предупреждают процессы ее дегенерации. Целесообразны курсы по 4–8 недель два раза в год. Пути введения в организм — в форме таблеток или инъекций. Карипазим, препарат из папайи, применяется с помощью электрофореза на пораженный отдел позвоночника. Хондропротекторы эффективны на ранних стадиях заболевания. При далеко зашедшем разрушении хрящей, межпозвоночного диска их применение неоправданно.

• Медикаментозные блокады

Введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в оболочки спинного мозга или околопозвоночные мягкие ткани. Чаще всего для блокад используют местноанестезирующее вещество (новокаин, лидокаин, тримекаин) и гормоны коры надпочечников, обладающие выраженным противовоспалительным действием (гидрокортизон). В остром периоде заболевания наиболее широко применяются внутрикожные и подкожные инъекции новокаина в наиболее болезненные при надавливании околопозвоночные зоны.

• Мази с местно раздражающим, отвлекающим действием

«Эфкамон», «Апизартрон», «Випросал», «Эспол», «Финалгон» — вызывают покраснение кожи, чувство жжения, тепла. Эти ощущения вытесняют болевые импульсы, идущие по нервным волокнам. Кроме того, мази улучшают местное кровообращение, поэтому не стоит применять местно раздражающие средства при высокой активности процесса, выраженном болевом синдроме, когда тепло не рекомендуется. Тем же эффектом обладает перцовый пластырь. Можно делать компрессы с бишофитом или медицинской желчью.

• Мази с НПВС и анальгетиками

Мази, содержащие индометацин, диклофенак (синонимы — долгит, диклоран, диклоген, вольтарен эмульгель), ортофен, ибупрофен, пироксикам. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно наносить тонким слоем на болевую зону несколько раз в день (до 4–6 раз). Предварительно необходимо проверить индивидуальную переносимость: небольшое количество мази втереть в кожу, и если через несколько часов не появились сыпь или зуд, то мазь можно применять.

• Аппликации с димексидом

15 мл димексида, 15 мл 0,5–1 %-ного раствора новокаина и 4–6 мл 50 %-ного раствора анальгина (или другого НПВС) наливают в посуду, куда опускают марлевые аппликационные салфетки, сложенные в 4 слоя. Размер салфеток должен соответствовать пораженному участку. Намоченная салфетка накладывается на соответствующую болевую зону, кожу которой предварительно обрабатывают спиртом, покрывается сверху целлофаном и затем фиксируется. Время процедуры 1–1,5 часа. При отсутствии явлений раздражения кожи время процедуры может быть увеличено до 3–5 часов. Компрессы делают ежедневно в течение 4–6 дней. Побочные реакции редки. Аппликации оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, димексид обладает замечательным свойством — он улучшает проницаемость кожи для лекарственных наружных средств.

• Мазь «Хондроксид»

Содержит хондропротектор и димексид. Стимулирует восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике. Применяют длительно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы широко исползуются при лечении болезней позвоночника (например, остеохондроз без физиотерапии вылечить просто невозможно). Физиотерапия позволяет устранить отечность, воспаление, болезненность, восстановить объем движений в суставах и мышцах.

Токи, которые применяются в физиотерапии, оказывают обезболивающее воздействие при различных травматических повреждениях тканей и опорно-двигательного аппарата. Они способствуют уменьшению отечности и застойных явлений в очаге поражения. При этом улучшается местное кровообращение, повышается эффективность обменных процессов в тканях, что положительно влияет на процессы рассасывания.

Внимание! Противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения:

• злокачественные образования;

• склонность к кровотечениям;

• лихорадочные состояния;

• гнойные воспалительные процессы;

• непереносимость тока.

Гальванизация

При этом методе воздействия с лечебной целью используют непрерывный постоянный электрический ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30–80 В). Гальванизацию применяют при невралгиях, невритах, радикулите, функциональных и органических заболеваниях ЦНС, при хронических воспалительных процессах.

При этом:

• улучшается микроциркуляция;

• повышается проницаемость сосудистых стенок;

• повышается уровень обмена веществ;

• достигается отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи.

Ионогальванизация (электрофорез)

Метод одновременного воздействия постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого с его помощью в кожу и нижележащие ткани. В результате организм получает лекарственное вещество в активной ионизированной форме (в виде ионов).

Электрофорез благотворно действует на весь организм, поэтому помогает при всех заболеваниях позвоночника.

Диадинамотермия

Метод лечения двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА), при котором достигается обезболивающий эффект, стимулируются обменные процессы в тканях, а также процессы местной иммунной защиты.

Электропунктура

Метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты). С помощью электропунктуры удается снять болевой синдром, и, что важно, стимулируются защитные и приспособительные реакции организма.

Другие физиотерапевтические процедуры

Кроме того, в острый период эффективны следующие процедуры.

УФО (ультрафиолетовое облучение) — за 3–4 сеанса гарантирует быстрый обезболивающий эффект.

СМТ (синусоидально модулированные токи, амплипульс-терапия) — снимает боль, убирает спазм мышц, улучшает микроциркуляцию. Применяются щадящие виды токов, курс 8–10 процедур.

Лазеротерапия. У людей, чувствительных к воздействию инфракрасных лучей, эффект лазера проявляется очень быстро — буквально на 3–4 процедуре. Курс — 10–15 процедур. Прекрасное обезболивающее действие, снятие отека, воспаления, усиление кровообращения, ускорение процессов восстановления структуры межпозвоночных дисков — лишь некоторые эффекты применения лазеротерапии.

Ультразвук (обычно с гидрокортизоновой мазью) помогает снять острый болевой синдром, мышечный спазм, отек нервного корешка.

Внимание! В фазе обострения тепло противопоказано!

При хроническом болевом синдроме курсы физиотерапии назначают один за другим (до 4 курсов подряд), пока не будет достигнут хороший результат.

Сейчас в продаже появилось много аппаратов для домашнего использования. Запомните: никакой домашний прибор не заменит профессиональной физиотерапевтической аппаратуры! При обострении нужно обратиться в физиотерапевтическое отделение, чтобы снять острую боль. В дальнейшем можно лечиться и дома, но перед этим обязательно посоветоваться с физиотерапевтом, показать ему прибор и выслушать рекомендации по его применению в вашем конкретном случае.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Это один из самых действенных методов лечения болезней позвоночника, особенно остеохондроза. В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвоночных связок и мышц, суставных элементов. В результате расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 2–4 мм. Это немного, но вполне достаточно, чтобы устранить сдавливание нервного корешка или сосуда грыжей диска или остеофитом (костным разрастанием). Кроме того, уменьшается местный отек, нормализуется кровообращение, снимается избыточное мышечное напряжение.

Сухое вытяжение позвоночника без груза делают в положении лежа на наклонной плоскости, за счет веса собственного тела. На кровать под матрац подкладывают щит, под головной конец кровати подставляют стул или другую опору. Туловище больного фиксируется через подмышечные впадины с помощью ватно-марлевых колец, которые закрепляют к изголовью кровати. Этот способ менее эффективен, но он прост и может применяться везде, даже в домашних условиях. Продолжительность тракций — 4–6 часов в сутки с тремя перерывами по 30 минут, в течение 3–4 недель.