Большая Советская Энциклопедия (БР) - БСЭ БСЭ

  О. И. Чибисова.

Брюшина

Брюши'на (peritoneum), тонкая полупрозрачная оболочка с гладкой блестящей поверхностью, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая расположенные в ней органы у позвоночных животных и человека. В нормальном состоянии полость между пристеночным и внутренностным листками Б. заполнена серозной жидкостью, что облегчает перемещение органов по отношению друг к другу и к брюшной стенке. Общая площадь Б. взрослого человека составляет примерно 1,6—2,04 м2 (16000—20400 см2), толщина Б. 0,7—1,1 мм. Наружный слой Б. образован мезотелием, а основу её составляет волокнистая соединительная ткань. Б., покрывающая внутренние органы (висцеральная Б.), плотно с ними срастается; Б., покрывающая брюшную стенку (париетальная Б.), соединена с подлежащими частями прослойкой рыхлой соединительной ткани или подбрюшинной жировой клетчаткой. Диафрагмальная Б. лишена такой прослойки. Б. обильно снабжена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Покрывая стенки брюшной полости и расположенные в ней органы, Б. образует систему щелевидных пространств — полость Б., которая полностью замкнута у мужчин и сообщается с наружной средой через отверстия маточных труб у женщин. Переходя с органа на орган и с органа на стенку брюшной полости, Б. образует связки, брыжейки, сальники, сумки, ямки и складки. Через ямки в забрюшинное пространство могут проникать внутренние органы, образуя грыжи, Внутренние органы могут быть покрыты Б. со всех сторон (интраперитонеально), с трёх сторон (мезоперитонеально) или только с одной стороны (экстраперитонеально). В зависимости от расположения кровеносных и лимфатических сосудов различают преимущественно всасывающие и преимущественно выделяющие серозную жидкость участки Б.; это обусловливает циркуляцию жидкости в полости Б. В некоторых участках Б. (на диафрагме, в полости малого таза и др.) расположены специальные аппараты, так называемые люльки Б., обеспечивающие особо интенсивное всасывание жидкости. Из заболевании Б. наиболее опасно ее воспаление — перитонит.

  Ю. И. Денисов-Никольский.

Брюшко

Брюшко' (abdomen), следующий за грудью отдел тела членистоногих животных. У большинства из них Б. явственно членистое; у пауков и клещей брюшные кольца сливаются. Наружный скелет каждого хорошо выраженного членика Б. состоит обычно из двух полуколец: спинного (тергит) и брюшного (стернит). С грудью Б. соединяется либо широкой (сидячее Б.), либо суженной (стебельчатое Б.) передней частью. Только у высших ракообразных Б. несёт нормально развитые конечности. У низших ракообразных, паукообразных и некоторых насекомых Б. совсем лишено конечностей; у низших насекомых (щетинохвостки) конечности Б. частью рудиментарны, частью видоизменены в половые придатки (у 8-го и 9-го члеников) или хвостовые нити — церки (у 11-го членика); у высших имеются только половые придатки и церки.

Брюшная полость

Брюшна'я по'лость, часть вторичной полости тела, или целома, позвоночных, содержащая внутренности, за исключением почек и сердца, а у млекопитающих — и лёгких. У низших позвоночных во взрослом состоянии сохраняются каналы, соединяющие Б. п. с околосердечной полостью. У многих рыб Б. п. сообщается с внешней средой абдоминальными порами. У круглоротых и рыб впереди Б. п. располагается околосердечная полость; у наземных позвоночных она отодвигается назад и вдаётся в Б. п. У млекопитающих, благодаря образованию грудобрюшной преграды, или диафрагмы, околосердечная полость вместе с передней частью Б. п., содержащей лёгкие, отделяется от остальной её части. У большинства млекопитающих Б. п. через паховой канал продолжается в область мошонки. Если паховой канал с возрастом зарастает (например, у хищных, приматов и др.), Б. п. оказывается полностью отделённой от полости мошонки. У зародыша Б. п. образуется слиянием парных целомических полостей, лежащих между листками боковой пластинки. Из наружных (париетальных) листков боковых пластинок возникает пристеночная брюшина. Из внутренних (висцеральных) листков образуется брюшина внутренностей, т. е. серозная оболочка кишечника и др. внутренних органов; путём срастания этих листков образуется брыжейка. У круглоротых Б. п. выстлана мерцательным эпителием, а у всех остальных позвоночных — плоским.

  У человека Б. п., или полость живота, — полость тела, ограниченная переднебоковыми мышцами живота, телами поясничных позвонков, поясничной и квадратной мышцами поясницы, грудобрюшной преградой (диафрагмой) и снизу — полостью большого и малого таза. В Б. п. расположены: желудочно-кишечный тракт (от брюшной части пищевода до прямой кишки), печень, поджелудочная железа, селезёнка, надпочечники и мочеполовые органы. Большая часть непарных брюшных органов покрыта брюшиной, которая ограничивает пространство — полость брюшины, являющуюся частью Б. п. Брюшина в области задней стенки Б. п. отграничивает полость брюшины от забрюшинного пространства, в котором расположены парные брюшинные органы (почки, надпочечники, мочеточники), крупные кровеносные сосуды и нервные сплетения, окруженные жировой клетчаткой.

  Лит.: Синельников Р. Д., Атлас анатомии человека, 2 изд., т. 2, М., 1963.

Брюшной пресс

Брюшно'й пресс, группа мышц, составляющая брюшную стенку. Основными мышцами Б. п. являются мышцы живота: наружные и внутренние косые, поперечные, прямые и пирамидальные. Мышцы Б. п. принимают участие в акте дыхания (сокращаясь при выдохе); при их сокращении повышается внутрибрюшное давление, что способствует эвакуации содержимого прямой кишки, мочевого пузыря и матки; особенно активно сокращение мышц Б. п. при родах (потуги).

Брюшной тиф

Брюшно'й тиф, острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся лихорадочной реакцией, интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем (образование язв в стенке кишечника). Впервые Б. т. описан французскими врачами Ф. Бретанно (1813) и Ш. Луи (1829). Б. т. относится к числу повсеместно встречающихся инфекционных заболеваний и широко распространён в странах с низкой санитарной культурой. В СССР встречаются лишь единичные случаи. Заболевание вызывают брюшнотифозные бактерии, открытые немецким учёным К. Эбертом в 1880. Б. т. болеет только человек. Зараженный человек (больной или бактерионоситель) выделяет брюшнотифозные бактерии во внешнюю среду с испражнениями и мочой (см. Носительство инфекции); заражение происходит при попадании бактерий через рот с поверхности загрязнённых рук больных или бактерионосителей. Бактерии размножаются в молоке, воде, на овощах и фруктах; в переносе бактерий некоторую роль играют мухи. Попав в организм, возбудитель внедряется в лимфатические образования (пейеровы бляшки) тонкого кишечника, где в течение 7—10 дней от начала болезни образуются глубокие язвы. По лимфатическим путям бактерии попадают в ток крови и циркулируют там с самого начала болезни и на протяжении всего лихорадочного периода. Часть бактерий погибает в крови, высвобождая при этом бактериальный яд (токсин), вызывающий болезненные нарушения в организме. Значительная часть бактерий проникает в различные ткани и органы — печень, селезёнку, костный мозг, вызывая в них характерные для Б. т. изменения. Болезнь начинается постепенно; после инкубационного (скрытого) периода (10—14 дней) появляются ухудшение самочувствия, постепенное повышение температуры, бессонница, снижение аппетита. К 4—5-му дню заболевания признаки Б. т. становятся ярко выраженными. Усиливаются головные боли, слабость, апатия. Кожа, особенно на лице, становится очень бледной. Язык покрыт серым налётом. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. В дальнейшем интоксикация нарастает: к 8—10-му дню заболевания на коже живота, а иногда и др. участках тела появляются единичные круглые розоватого цвета образования диаметром около 2—3 мм (так называемые розеолы). В конце 3-й нед Б. т. может осложниться кишечным кровотечением, прободением кишечной язвы, воспалением лёгких, бронхитом, тромбофлебитом. Болезнь длится 3—6 нед; с применением антибиотиков продолжительность заболевания, а также число смертельных случаев резко сократились. У некоторых больных (около 10%) наблюдаются рецидивы болезни.

  Диагноз Б. т. ставится на основе клинических и эпидемиологических данных; для подтверждения диагноза в лихорадочном периоде болезни производят посев крови для обнаружения брюшнотифозных бактерий. С 8—10-го дня заболевания повторно ставят реакцию агглютинации Видаля (см. Видаля реакция).