Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

♦ используют настойку коры или корня барбариса обыкновенного (1:4 на 40 %-м этиловом спирте). В ухо закапывают по 2 капли 2 раза в день и принимают внутрь до 20 капель 3 раза в день. Детям младшего возраста назначают по 1 капле на каждый год жизни ребенка;

♦ сок ясеня, собранный в мае, ставят на плиту, и когда пойдет пар, держат над ним ухо. Каждое утро и вечер промывают ухо ваткой, смоченной соком.

✓ Один раз в неделю ребенку назначают постельную паровую ванну, после которой делают обтирание всего тела. На ночь кладут возбуждающий компресс на живот и возбуждающий компресс на шею, утром обтирают водой температуры 22 °C. Полезен массаж в области уха и шеи. Дважды в день полощут полость рта водой температуры 23–30 °C, делают носовые души (детям младшего возраста промывают полость носа).

✓ В качестве закаливающих процедур назначают контрастные орошения полости носа, так как они активируют кровообращение в полости уха и области слуховой трубы.

Особенности ухода

При лечении всех форм отита необходим систематический уход за больным ребенком.

При остром отите грудничок становится беспокойным, часто плачет, хватается ручонками за больное ухо. Болезненность в ухе можно выявить, осторожно нажав на хрящ (козелок) перед наружным слуховым проходом.

Уход за больным ребенком при обострении хронического гнойного среднего отита должен быть особенно тщательным. За его состоянием необходимо следить как днем, так и ночью из-за возможности развития внутричерепных осложнений, которые могут возникнуть внезапно. Ребенку нужно измерять температуру тела несколько раз в день. Необходимо обращать внимание на соответствие частоты дыхания и пульса температуре тела.

При появлении у ребенка указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

Профилактика

Для профилактики острого среднего отита необходимо своевременное лечение острых и хронических заболеваний носа, его придаточных пазух и носоглотки.

Предупреждению отитов у детей способствует своевременное лечение рахита, гипотрофии, диатезов.

Большое значение имеет постепенное, но постоянное закаливание ребенка.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.

Бронхиальной астмой обычно заболевают дети с неустойчивой нервной системой, у которых наблюдались проявления экссудативного диатеза в раннем возрасте. Риск возникновения бронхиальной астмы у детей повышается при искусственном вскармливании, при отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям. Заболевание начинается часто в возрасте 2–3 лет (в период формирования речи), но пик заболеваемости наблюдается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Причины

Развитию бронхиальной астмы способствуют частые острые респираторные вирусные инфекции, особенно хронический бронхит.

Причиной заболевания чаще всего является повышенная чувствительность к определенным веществам, способным вызвать образование антител. Аллергенами могут быть пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, клещи домашней пыли, споры плесени, дафнии, табачный дым (активное и пассивное курение), медикаменты, химические соединения, входящие в состав стиральных порошков, красок, косметики и пр. Часто бронхиальная астма развивается вследствие повышенной чувствительности организма к бактериям или их токсинам. Реже причиной являются непереносимость некоторых продуктов питания, а также укусы насекомых.

Причиной обострения бронхиальной астмы могут быть метеорологические факторы (ветреная холодная погода, резкий температурный переход, изменения атмосферного давления, влажности), инфекции, чрезмерная физическая или психическая нагрузка.

Проявления

Развиваются бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов. Просвет их суживается, в нем скапливается густой вязкий секрет, что затрудняет дыхание.

Бронхиальная астма, возникшая в детские годы и имеющая склонность к рецидивирующему течению, может привести к деформации грудной клетки, искривлению позвоночника.

♦ одышка на фоне резкого ограничения подвижности грудной клетки с резким удлинением выдоха;

♦ свистящее дыхание;

♦ рассеянные сухие хрипы;

♦ периодические приступы удушья, заканчивающиеся отхождением значительного количества мокроты.

Для аллергической формы характерно развитие приступа удушья при контакте с аллергеном. Прекращение контакта обусловливает и прекращение приступа.

Бронхильная астма, связанная с аллергией на пыльцу, носит сезонный характер и выражается приступами затрудненного дыхания (бронхоспазм), одышки, кашля и сухих свистящих хрипов в легких. После прекращения пыления растений проходимость бронхов восстанавливается.

Наиболее характерным проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья. Ребенок делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, который часто сопровождается сухими хрипами. Боль в нижней части грудной клетки, особенно при тяжелых приступах удушья, связана с напряженной работой диафрагмы.

У детей периодически повторяются приступы упорного кашля и одышки (от нескольких часов до 1–3 суток) с промежутками различной длительности. Приступ чаще возникает в ночное время или вечером. Дети возбуждены, суетливы. Во время приступа у ребенка на короткое время нередко повышается температура тела, наблюдаются общее тяжелое состояние, синюшность, затрудненное дыхание. Выдох шумный, затруднен. Кашель частый, сухой. Приступ может длиться от 10 до 20 минут, а с более или менее короткими промежутками даже несколько часов. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты, которую дети часто проглатывают.

Слизисто-гнойный и гнойный характер мокроты свидетельствует о развивающемся бронхите с бронхоэктазами (расширение ограниченных участков бронхов) на почве вторичной инфекции. При выраженных приступах вследствие разрыва мелких сосудов в мокроте может появиться небольшое количество крови.

В некоторых случаях