Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

заболевание протекает в виде астматического бронхита, особенно у детей раннего возраста. Клиника характеризуется типичным свистящим выдохом, но без выраженного удушья, длительным спазмом бронхов. Часто присоединяется вторичная инфекция.

Лечение

Лечебное питание

✓ Детям назначают преимущественно белково-овощную диету с ограничением соли. Им дают больше пить (при небольшом поступлении воды наступает та или иная степень обезвоживания организма, что приводит к сгущению слизи, закупоривающей бронхи, и усилению непродуктивного мучительного кашля). Количество жидкости ограничивают при симптомах недостаточности кровообращения.

Исключают продукты, вызывающие у ребенка аллергические реакции, – апельсины, землянику, клубнику, шоколад, яйца, рыбу и другие (индивидуально).

В начале лечения ограничивают количество продуктов, способствующих образованию слизи (молоко и молочные продукты, крахмал).

✓ В рационе увеличивают количество лука, чеснока, хрена, горчицы, других пряностей, способствующих разжижению мокроты.

✓ Для уменьшения вязкости слизи рекомендуют натереть 150 г свежего хрена, смешать с соком двух лимонов (получается густой соус). Принимают по 1/2—1 ч. л. утром и днем. Не следует запивать водой или чаем. Этот соус дают детям в возрасте старше 5 лет.

✓ Полезно также измельченные головку чеснока и 3 лимона залить 500 мл кипяченой воды комнатной температуры, настоять 5 дней и процедить. Давать ребенку по 1/2—1 ч. л. 3 раза в день за 20 минут до еды.

✓ Для разжижения мокроты, уменьшения и смягчения кашля используют коктейль из сбора:

трава багульника болотного 7 г,

листья крапивы двудомной 5 г,

листья мать-и-мачехи 5 г,

листья подорожника большого 10 г.

Смесь заливают 500 мл кипятка, выдерживают на водяной бане 30–40 минут, затем 8 часов при комнатной температуре. К настою добавляют 50 мл отвара шиповника или сока черной смородины. Белок куриного яйца, который обычно применяют как пенообразователь, может оказать аллергизирующее действие, поэтому его заменяют рисовым отваром. Коктейль пьют 3 раза в день по 50—100 мл. У детей уменьшается кашель, начинает лучше отходить мокрота, улучшается бронхиальная проходимость.

✓ Для лучшего отхаркивания мокроты 1 кг зерен овса варят в 3 л воды 30–40 минут на малом огне, процеживают и добавляют по 200 г листьев алоэ или настойки незрелых грецких орехов и меда. Выдерживают в духовке на малом огне 40 минут, процеживают и отжимают. Хранят в холодильнике в закрытой стеклянной посуде. Принимают по 50–70 мл небольшими глотками за 15 минут до еды.

✓ При бронхиальной астме полезно пчелиное маточное молочко (1 г на 100 г меда) по 1 ч. л. под язык в течение трех недель. После приема приступы урежаются, самочувствие улучшается.

Ограничивают продукты, возбуждающие нервную систему (какао, мясные и рыбные бульоны, острые закуски), легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, манная крупа, картофель и др.).

✓ Полезен инжир с чаем (4–5 плодов на 1 стакан чая).

Медикаментозное лечение

Лечение предполагает использование бронхоспазмолитиков (эуфилин, эфедрин, теофедрин и др.), кортикостероидных препаратов (бекломет), антигистаминных средств (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин), задитена, ингаляций интала. Реже назначают холинолитики, антагонисты кальция коринфар, изоптин.

В целях купирования приступа удушья применяют симпатомиметики, обладающие бронхоспазмолитическим эффектом: адреналин, эфедрин и их производные (астмопент, новодрин и др.).

Фитотерапия

При бронхиальной астме широко используют фитотерапию. Лечение вне приступов лучше начинать в фазу относительного благополучия при отсутствии свистящих хрипов, затруднения дыхания. Наиболее важной задачей является предотвращение перехода ранних проявлений заболевания в развернутый клинический симптомокомплекс.

Чтобы не спровоцировать приступ бронхиальной астмы обилием выделяемой мокроты, следует провести очищение слизистой оболочки носа и придаточных пазух, учитывая, что у многих больных развитие бронхиальной астмы связано с местным применением сосудосуживающих препаратов (санорин, галазолин). Лечение следует проводить в первую половину суток, чтобы к вечеру носовое дыхание было свободным.

✓ Для облегчения выделения секрета из верхних дыхательных путей целесообразно проводить ингаляции: ягоды с веточками калины обыкновенной заливают водой, томят на малом огне 30 минут в закрытой посуде. Ребенок (накрывшись) дышит над посудой паром в течение 5–7 минут через нос.

С этой же целью можно использовать свежие измельченные корнеплоды черной редьки. Полотняный мешочек помещают на нос и область гайморовых пазух, плотно прижав (глаза закрыты). Кожу предварительно смазывают растительным маслом. Продолжительность процедуры 10 минут.

✓ Препараты чистотела оказывают антигистаминное действие, снимают