Пособие к практическим занятиям по инфекционным болезням. Часть II - Коллектив авторов

а) гормоны

б) ацикловир

в) специфический иммуноглобулин

д) рибавирин

г) специфическая вакцина

III. Подберите соответствующий ответ (пара «вопрос – ответ»)

О какой форме герпетической инфекции можно судить по следующей клинической картине:

IV. Выберите один, наиболее правильный ответ

V. Какие препараты наиболее традиционно применяются в лечении герпетической инфекции и гриппа?

20. Циклоферон, гепон

21. Ацикловир

22. Иммуноглобулин.

23. Ремантадин

24. Задача. Больной Л., 35 лет. Поступил через сутки от начала заболевания. Заболевание началось остро с повышения температуры до 39 °C, тошноты, болей в животе в проекции почек. К концу суток появились резкая слабость, одутловатость лица, геморрагическая сыпь на туловище и слизистых. Температура тела 39,6 °C. При поколачивании поясничной области симптом Пастернацкого резко положительный. В анализе мочи: цилиндрурия, эритроцитурия, протеинурия, олигурия.

А. Герпес II типа

Б. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

В. Лептоспироз

V. Вопросы на определение причинной зависимости

Используя таблицу, выберите ответы на вопросы 25–28:

Таблица 3

25. Больной может погибнуть от герпетической инфекции, так как это заболевание сопровождается поражением ЦНС.

26. Герпетическая инфекция начинается с рвоты, так как токсины раздражают слизистую желудка.

27. Повышение температуры не характерно для герпетической инфекции, так как при этом заболевании не наблюдается вирусемия.

28. Герпетическая инфекция относится к природно-очаговым заболеваниям и характеризуется поражением сердечно-сосудистой системы, гепатолиенальным синдромом.

Таблица 4

1. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни (учебник для студентов). – 5-е изд., перераб. и доп. – М., 2001.

2. Ющук, Н. Д., Венгеров, Ю. Я. Лекции по инфекционным болезням. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: «Медицина», 2007. – 1032 с.

3. Сафонов, А. Д., Краснов, А. В., Матущенко, А. А., Арсененко, Л. Д., Запарий, Н. С. Герпетическая инфекция: клиника, диагностика, некоторые аспекты терапии у ВИЧ-инфицированных. – СПб.: «Лисс», 2005. – 91 с.

Тема 2. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

1. Научиться распознавать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) по клиническим симптомам.

2. Уметь выделить ведущие синдромы заболевания, провести лабораторное обследование и интерпретировать данные лабораторных анализов.

3. Научиться принципам дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом с другими геморрагическими лихорадками (конго-крымской, омской и другими), выбору обоснованных методов лечения, правилам выписки больных.

4. Уметь собрать эпидемиологический анамнез.

1. Освоить методы клинического обследования больного, с помощью которых можно получить объективные данные, позволяющие судить о наличии у больного ГЛПС.

2. Уяснить характерные симптомы для геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

3. Усвоить основные методы лабораторной диагностики, применяемые для подтверждения диагноза ГЛПС, знать их сравнительную диагностическую ценность.

4. Научиться правильно интерпретировать полученные анамнестические, клинические данные, а также показатели лабораторного обследования больного, позволяющие сформулировать обоснованный диагноз ГЛПС.

5. Освоить основные принципы лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, а также критерии выписки переболевших.

Студент должен знать:

1. Из курса микробиологии: возбудителя и его морфологические и антигенные свойства.

2. Из курса эпидемиологии: источник заражения, пути передачи и восприимчивый контингент.

3. Основные клинические проявления ГЛПС, группировку симптомов в синдромы.

4. Клинические формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

5. Лабораторные методы диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (серологический, биологический).

6. Специфические осложнения ГЛПС и принципы лечения больных ГЛПС: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия.

Студент должен понимать:

1. Механизм возникновения различных клинических форм ГЛПС.

2. Причины развития специфических осложнений геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

3. Сроки забора крови для серологического исследования.

4. Целесообразность диспансерного наблюдения за больными, переболевшими ГЛПС.

Студент должен уметь:

1. Собрать эпидемиологический анамнез: выявить источник и возможные пути передачи геморрагической лихорадки с почечным синдромом (контактный, алиментарный, аспирационный, трансмиссивный).

2. Сформулировать диагноз ГЛПС на основании клинической картины заболевания: наличия геморрагического синдрома, поражения почек, синдрома интоксикации, данных лабораторных исследований.

3. Дать оценку лабораторным данным, сравнить диагностическую ценность различных методов исследования.

Конец ознакомительного фрагмента.