Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие - Елена Зигалова

Обычно существует наследственная склонность к заболеванию сахарным диабетом. Начало заболевания может быть спровоцировано различными факторами, в том числе значительной физической нагрузкой и избыточным потреблением углеводов, особенно сахара. Сахарный диабет, развивающийся в детстве или юности, обычно проявляется сильнее, чем диабет, развивающийся у людей в средние годы или в пожилом возрасте. Он относится к сахарному диабету I типа (или инсулинозависимому сахарному диабету), так как в организме таких больных инсулин практически не образуется, и их жизнь полностью зависит от своевременного его введения. При II типе сахарного диабета (или инсулинонезависимом сахарном диабете), обычно развивающемся у людей после 40 лет, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина, однако его недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма; поэтому больным нередко требуется лечение гипогликемическими препаратами в виде таблеток.

В обоих случаях сахарного диабета больным необходимо тщательно соблюдать предписанную диету с ограниченным потреблением углеводов. Недостаточно сбалансированное питание или неправильно подобранная доза инсулина могут привести к развитию у больного гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови). Со временем течение сахарного диабета у больного может осложниться, приведя к утолщению стенок артерий; в результате нередко поражаются глаза (диабетическая ретинопатия) и развиваются сексуальные нарушения у мужчин.

С возрастом у большинства людей наблюдается тенденция к увеличению содержания сахара в крови. У здоровых людей уровень глюкозы в крови натощак не превышает 6,4 ммоль/л (115 мт%), при его увеличении до 7,8 ммоль/л (140 мт%) и выше диагноз диабета можно ставить без сомнений. После 55 лет следует ограничить потребление сахара и других легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, изделия из белой муки, животные жиры, сладкие напитки). Необходимо следить за содержанием сахара в крови.

Шишковидное тело (эпифиз)

Эпифиз располагается в бороздке между верхними холмиками четверохолмия и прикреплен поводками к обоим зрительным буграм. Эпифиз округлой формы, масса его у взрослого человека не превышает 0,2 г (см. раздел «Нервная система» с. ХХ).

Железа образована двумя типами клеток: железистых пинеалоцитов и глиальными. Функция пинеалоцитов имеет четкий суточный ритм: ночью они синтезируют гормон мелатонин, днем серотонин. Этот ритм связан с освещенностью, при этом свет вызывает угнетение синтеза мелатонина. Воздействие осуществляется при участии гипоталамуса.

Мелатонин обеспечивает регуляцию биологических ритмов эндокринных функций и половой функции. Чем больше солнечного света, тем активнее половая функция. Южане более темпераментны, чем северяне. Воздействие осуществляется при участии гипоталамуса. В настоящее время считают, что эпифиз регулирует функцию половых желез и в первую очередь половое созревание, а также выполняет роль биологических часов, которые регулируют ритм сна и бодрствования и другие циркадианные ритмы.

Эндокринная часть половых желез

Половые железы описаны в разделе «Мочеполовой аппарат» (см. с. 192). Напомним: яички синтезируют тестостерон, яичники – эстрогены и прогестерон. Кроме того, небольшое количество гормонов синтезируется корковым веществом надпочечников. Под влиянием мужского полового гормона во внутриутробном периоде происходит развитие половых органов по мужскому типу, а затем половое созревание и возникновение вторичных половых признаков. Мужские половые гормоны влияют на половое поведение, либидо и потенцию. Они стимулируют синтез белка и ускоряют рост тканей. Очень важным является их воздействие на сперматогенез: низкая концентрация гормона активирует этот процесс, высокая тормозит его.

В яичниках образуются женские половые гормоны: эстрогоны и прогестерон, а также небольшое количество мужских половых гормонов андрогенов. Эстрогены обеспечивают развитие наружных женскихполовых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие опорно-двигательного аппарата, развитие тела по женскому типу, влияют на психику и поведение. Прогестерон оказывает влияние на слизистую оболочку матки, готовя ее к внедрению (имплантации) оплодотворенного яйца, росту и развитиюплода, развитию плаценты, молочных желез. Без него невозможно нормальное течение беременности и вынашивание плода.

Мужской половой гормон тестостерон положительно влияет на либидо женщины.

Нервная система

Нервная система управляет деятельностью различных органов и систем, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, а также координирует процессы, протекающие в организме, обеспечивает связь всех его частей в единое целое, регулирует все функции, включая человеческую сексуальность и продолжение рода (репродукция). Все функции, включая умственную деятельность, осуществляют группы нервных клеток, связанных между собой многочисленными синапсами. Напомним, что структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон. Основная его функция – получение, переработка, проведение и передача информации.

Нервную систему человека условно подразделяют на центральную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, к периферической (ПНС) – отходящие от них парные спинномозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви, нервные окончания и ганглии (нервные узлы), образованные телами нейронов.

Существует еще одна классификация, согласно которой единую нервную систему также условно подразделяет на две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система иннервирует, главным образом, тело (кости, скелетные мышцы, кожу), обеспечивает связь организма с внешней средой. Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) иннервирует все внутренние органы, железы (в том числе и эндокринные), гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, а также обеспечивает обменные процессы во всех органах и тканях. В ВНС также выделяют центральный и периферический отделы.

ВНИМАНИЕ

И. М. Сеченов доказал, что деятельность нервной системы носит рефлекторный характер (от лат. reflexus – «отражение»). Рефлекс – это ответная реакция организма на то или иное раздражение, которое происходит при участии нервной системы.

Центральная нервная система

Спинной мозг

Спинной мозг расположен в позвоночном канале. Это длинный тяж почти цилиндрической формы, который на уровне верхнего края первого шейного позвонка (атланта) переходит в продолговатый мозг, а внизу на уровне II поясничного позвонка оканчивается мозговым конусом. Длина спинного мозга в среднем 42–43 см, масса 34–38 г. По ходу спинного мозга имеются два утолщения: шейное (на уровне от III шейного до III грудного позвонков) и пояснично-крестцовое (от X грудного до II поясничного позвонка). В этих зонах число нервных клеток и волокон увеличено в связи с тем, что именно здесь берут начало нервы, иннервирующие конечности. Спинной мозг разделен на две симметричные половины. На боковых поверхностях спинного мозга симметрично входят задние (афферентные) и выходят передние (эфферентные) корешки спинномозговых нервов. Линии входа и выхода корешков делят каждую половину на три канатика спинного мозга (передний, боковой и задний). Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом (рис. 66). Сегменты обозначаются латинскими буквами, указывающими область: С (шейную), Т (грудную), L (поясничную), S (крестцовую) и Со (копчиковую). Рядом с буквой ставят цифру, обозначающую номер сегмента данной области, например, T1 I – грудной сегмент, S2 II – крестцовый сегмент. В спинном мозге выделяют части: шейную (I–VIII сегменты), нижней границей ее у взрослого человека является седьмой шейный позвонок; грудную (I–XII сегменты), нижняя граница у взрослого – X или XI грудной позвонок; поясничную (I–V сегменты), нижняя граница расположена на уровне нижнего края XI верхнего края XII грудного позвонка; крестцовую (IV–V сегменты), нижняя граница на уровне I поясничного позвонка; копчиковую (I–III сегменты), которая заканчивается на уровне нижнего края I поясничного позвонка.

Спинной мозг состоит из серого вещества, расположенного внутри и окружающего его со всех сторон белого вещества (см. рис. 66). На поперечном разрезе спинного мозга серое вещество похоже на фигуру летящей бабочки в центре которой расположен центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. В сером веществе различают передние и задние столбы. На протяжении от I грудного до II–III поясничного сегментов имеются еще боковые столбы. На поперечном сечении спинного мозга столбы представлены соответствующими рогами передними, задними, а в грудном отделе и на уровне двух верхних поясничных сегментов боковыми. Серое вещество образовано многоотростчатыми (мультиполярными) нейронами, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и клетками глин.