Психология общения. Энциклопедический словарь - Коллектив авторов

Олигофазия – снижение словарного запаса. Выражается в бедности речи, существенных затруднениях в подборе подходящего слова, выпадающие слова замещаются словами-паразитами, бессмысленными звукосочетаниями («ну-ну», «э-э», «так сказать», «того самого», «понимаете»). Характерно для лиц с органическими заболеваниями, выражающимися в низких интеллектуальных способностях (олигофрения, деменция, эпилепсия). Расстройство является стойким и необратимым.

Паралогическое мышление – симптом нарушения ассоциативного процесса, выражающийся в том, что больные путем сложных логических рассуждений приходят к выводам, явно противоречащим действительности. Это становится возможным, поскольку в речи больных, с первого взгляда как будто связной и логичной, наблюдаются смещение понятий (соскальзывание), подмена прямого и переносного смысла слов, нарушения причинно-следственных взаимоотношений. Это не может не сказаться на О. человека, страдающего таким недугом, с окружающими. Нередко паралогическое мышление является основой бредовой системы. При этом паралогические построения как бы доказывают справедливость мыслей больного. Чаще всего данное расстройство наблюдается при шизофрении и шизоидной психопатии и рассматривается как стойкая необратимая патология.

Ускорение мышления – симптом нарушения мыслительного процесса, проявляющийся патологическим богатством и легкостью возникновения ассоциаций. При этом каждая новая мысль рождает поток новых мыслительных связей, больной постоянно отвлекается от предмета разговора, высказывает все новые идеи и замечания. Ни одна из мыслей, т. о., не бывает высказана до конца. Часто собеседник слышит как бы лишь краткий конспект того, что мелькает в голове больного, но из этих слов невозможно понять, что имеет в виду собеседник (словесная окрошка). Ускорение мышления является довольно надежным признаком мании. Этот симптом является обратимым, хорошо поддается лечению психотропными средствами. Психотерапевтическая коррекция малоэффективна.

Разорванность (шизофазия) – симптом нарушения мыслительного процесса, выражающийся в том, что речь больных наполняется случайными алогичными ассоциациями, так что, несмотря на сохранение грамматического строя, она полностью лишается какого-либо смысла и содержания. Будучи в ясном сознании, несмотря на явную способность понимать речь собеседника, больные постоянно используют совершенно несочетаемые по смыслу слова и выражения, а вместо объяснений образуют все новые бессмысленные нагромождения слов. Разорванность настолько характерна для неблагоприятных малокурабельных вариантов шизофрении, что иногда ее называют шизофазией. Однако она также может быть результатом распада мыслительных процессов при атрофических заболеваниях мозга (болезнь Альцгеймера, сенильная деменция).

Резонерство – симптом нарушения ассоциативного процесса, выражающийся в том, что мышление становится нецеленаправленным. Больной выражается многословно, склонен к рассуждательству. Его речь изобилует сложными логическими построениями, вычурными абстрактными понятиями, терминами, нередко употребляемыми без понимания их истинного значения. Для пациентов с резонерством не важно, понял ли их собеседник, им интересен сам процесс логических построений, а не конечная идея. Мышление становится аморфным, лишенным четкого содержания. Обсуждая простейшие бытовые вопросы, больные пытаются рассмотреть проблему с филос. позиций, выражаются витиевато, пользуются терминами абстрактных наук (психологии, этики, космологии, биофизики). Подобная склонность к пространным бесплодным рассуждениям часто сочетается с нелепыми абстрактными увлечениями (метафизическая или философическая интоксикация). При шизофрении резонерство рассматривается как стойкий необратимый симптом, оно может нарастать в процессе прогрессирования болезни и достигать степени разорванности. Склонность к рассуждательству, выраженная мягко, может быть постоянной чертой шизоидных психопатов или здоровых интравертированных субъектов.

Эмоциональная лабильность – симптом нарушения аффективной сферы, проявляющийся в патологической склонности к быстрым переменам настроения, а также неадекватно яркому выражению эмоций (переход от слез к смеху, от отчаяния к восторгу и др.). Часто свидетельствует об эмоциональной инфантильности и об отсутствии глубины переживаний. Напр., при истерическом расстройстве личности, яркое выражение эмоций не отражает внутр. состояния, а призвано привлечь внимание и вызвать сочувствие окружающих. При органических заболеваниях мозга (церебральный артериосклероз, посттравматическая энцефалопатия) эмоция проявляются ярко не потому, что больной хочет привлечь внимание, а потому, что теряет способность скрывать свои переживания (слабодушие), наблюдается постоянная склонность к слезам, утрированная сентиментальность. Психотерапевтическая и лекарственная коррекция данного расстройства малоэффективны.

Парамимия (в психиатрии и неврологии) – симптом нарушения двигательной сферы, выражающийся в бессмысленных и извращенных движениях мимических мышц, т. о., на лице больного появляются гримасы, к-рые никак не отражают его внутр. переживания. Часто выражение одной части лица контрастирует с тем, что наблюдается на других, такую мимику трудно как-либо интерпретировать. В составе кататонического синдрома парамимия рассматривается как характерное проявление нек-рых (чаще неблагоприятных) форм шизофрении. Она также может быть результатом гиперкинезов.

• Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М., 1993; Блейхер В. М. Расстройства мышления. Киев, 1983; Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986; Клиническая психиатрия / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. М., 1999; Критская В. П., Мелешко Т. К., Поляков Ю. Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: Мотивация, общение, познание. М., 1991; Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. М., 2005; Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987; Bleuler E. Руководство по психиатрии, 1993.

Речевые стереотипии (в психиатрии) – симптом нарушения мышления, выражающийся в патологической склонности к повторам ранее высказанных идей, фраз, выражений, отдельных слов или слогов. Т. о., О. либо затруднено, либо вовсе становится бессодержательным. Наблюдаются разл. варианты речевых стереотипий: настойчивое повторении одной и той же мысли или умозаключения (персеверации), использование одних и тех же выражений и оборотов речи (стоячие обороты), ритмичное или рифмованное повторение слов или отдельных слогов (вербигерации). В подавляющем большинстве случаев речевые стереотипии указывают на стойкий необратимый дефект мышления, они часто наблюдаются на фоне нарастающей деменции при органических заболеваниях мозга (церебральный артериосклероз, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, сифилитический менингоэнцефалит и др.). Вербигерации нередко отмечаются в составе кататонического синдрома при нек-рых (чаще неблагоприятных) формах шизофрении.

• Блейхер В. М. Расстройства мышления. Киев, 1983; Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

Речи нарушения – разл. отклонения от нормы в процессе формирования речевой функции, либо распад уже сложившейся речи. Р. н. возникают под влиянием многообразных причин органического и/или функц. характера, имеющих врожденную или приобретенную природу и связанных с поражением или функц. недостаточностью речевых зон коры мозга, либо анатомо-физиол. дефектами периферического отдела речевого аппарата, либо патологией проводящих нервных путей от центра к периферии. Р. н. могут возникать в любом возрасте, затрагивать как устную, так и письменную речь и препятствовать как порождению, так и пониманию речевого высказывания. Проявляются в расстройствах голоса, артикуляции, звукопроизношения, темпа и плавности речи, в лексических и грамматических нарушениях, в трудностях построения связного высказывания, недостаточности фонематического восприятия, специфических дефектах письма и чтения. Нередко сопровождаются вторичными отклонениями в когнитивной и эмоциональной сферах. К наиболее тяжелым Р. н. относятся дизартрия (нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата), алалия (отсутствие или недоразвитие речи у детей при норм. слухе и сохранности возможностей умственного развития.), афазия (нарушение речи, представляющее собой системное расстройство разл. видов речевой деятельности). Р. н. могут выступать самостоятельно или в синдроме др. нервно-психич. расстройств, а у детей на фоне таких вариантов дизонтогенеза, как недоразвитие, задержанное, дефицитарное и искаженное развитие.