The Question. Человек и здоровье - Коллектив авторов

ФЕДОР СЕРДЮК, украинский предприниматель, эксперт по первой помощи, сертифицированный инструктор Службы Экстренной Медицины Калифорнии, основатель FAST

Шаг 1. Успокоить себя и окружающих.

Судорожный припадок выглядит страшно, но не следует паниковать: это еще никому не помогало.

Шаг 2. Подложить мягкое под голову пострадавшему.

Во время судорог человек может двигаться непредсказуемо, при этом получая травмы. Главное для его безопасности – защитить от повреждения голову. Для этого подложи что-то мягкое между ней и полом: ногу, сумку, свернутую куртку.

Не дайте человеку навредить себе и другими частями тела. Важно не блокировать его движения, а ограничивать. Разницу отлично передают слова «удержать» и «придержать».

Шаг 3. Не допустить причинения помощи «народными методами».

Значительное количество жителей стран бывшего СНГ живет в уверенности, что у людей, страдающих судорожными припадками, может «запасть язык». Это заблуждение. Нет ни одной причины разжимать им зубы, но это попытаются сделать в 9 случаях из 10. Потому будьте готовы защитить пострадавшего от «знахарей». Да прибудет с вами сила доказательной медицины.

Шаг 4. Перевернуть пострадавшего на бок.

Если возможно, сделайте это. Во время припадка это может быть непросто, но, после того как пострадавший обмякнет, должно быть сделано обязательно.

Шаг 5. Вызовите скорую помощь. Сообщите, что случилось, где случилось и с кем случилось. Оставайтесь с пострадавшим до прибытия врачей.

Некоторые специалисты советуют засекать продолжительность припадка и расслаблять давящую одежду пострадавшего. Это с трудом выполнимо, но не будет лишним.

СЕРГЕЙ БУТРИЙ, врач-педиатр

Необходимость вызвать скорую помощь для своего ребенка – это кошмарный сон любого родителя. Нередко родители звонят в скорую понапрасну, просто поддавшись панике. И тут важно, с одной стороны, стараться не вызывать экстренную медицинскую службу, если к этому нет веских оснований, а с другой стороны – не пропустить момент, когда неотложка действительно необходима.

Специалисты выделяют семь основных причин для вызова скорой ребенку:

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием.

Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаками одышки являются кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Когда звонить 03:

– Частота дыхания у ребенка более 50–60 вдохов в минуту.

– У ребенка резкий цианоз (посинение) вокруг рта.

– Эти симптомы не улучшаются с течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

Переломы являются распространенной чрезвычайной ситуацией в детстве. В большинстве случаев, родители вполне могут доставить ребенка в травмпункт сами, однако позвоните 03 немедленно, если:

– Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой.

– Обломок кости торчит сразу под кожей.

– Травма касается головы или шеи.

– У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания – это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требуют вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Когда звонить 03:

– Ребенок вам не отвечает или отвечает неадекватно.

– Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, – имеют обычно более серьезный прогноз.

Когда звонить 03:

– Приступ длится более трех-пяти минут.

– Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет.

– После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Когда звонить 03:

– У ребенка рвота более одного раза после травмы.

– Он теряет сознание.

– Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле.

– У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов.

– У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем, как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу – они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Когда звонить 03:

– У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови.

– Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

Это одна из самых коварных ситуаций, и она требует вызова скорой помощи почти всегда. Если вы поняли что ребенок открыл вашу аптечку и мог проглотить медикаменты, срочно вызывайте 03.

ИЛЬЯ ФОМИНЦЕВ, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Это ваше ощущение связано с двумя причинами.

Первая (и главная): вы, ваши знакомые и друзья вступаете в возраст, когда люди начинают болеть раком. Начиная лет с 40, каждому человеку на земле кажется, что рак все заполнил. Просто посмотрите на свой френдлист, и окажется, что большинство людей из него ваши ровесники или старше.

Вторая причина: рака действительно стало больше за последние 20–30 лет. Заболеваемость растет во всем мире. И в первую очередь это связано с тем, что люди стали доживать до своего рака.

АНТОН БАРЧУК, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова

1. Большинство излечиваются (в России это более 50 %, в некоторых странах этот показатель выше). Говорить о том, что излечиться нельзя, а можно войти в стойкую ремиссию, не совсем верно. Есть опухоли (рак кожи), излечение которых возможно почти в 100 % случаях. Для еще большей информации достаточно ввести в поисковике «cancer survival» и посмотреть результаты. Особый прогресс в «излечении» за последние 30 лет был в отношении злокачественных заболеваний крови – лейкемий и лимфом.

2. Возможность вылечиться зависит от стадии заболевания и от типа опухоли, для некоторых агрессивных типов опухолей (мелкоклеточный рак легких) излечение возможно редко, и задача онкологов – максимально продлить жизнь и улучшить ее качество. Выявление заболевания на поздней стадии также отрицательно сказывается на возможности излечения.

3. Обнаружение опухоли на ранней стадии не гарантирует излечение, но делает вероятность такого исхода выше (но стоит оговориться, что не для всех типов опухолей). Так, прохождение адекватного скрининга рака шейки матки практически полностью гарантирует обнаружение ранних изменений и их полное излечение, в то же время для рака поджелудочной железы пока не существует адекватных способов найти опухоль на необходимой для излечения ранней стадии.

4. У ранней диагностики и скрининга есть не только положительные эффекты, но это тема отдельного поста.

5. Рак не приговор. Это только диагноз. Существует множество других болезней, с излечением которых куда большие проблемы.

ТОНЯ ЖИЛИНА, патологоанатом

Я бы даже сказала, что до сих пор никак не могут геев от этой темы «отплести». Это связано с историей развития заболевания в обществе. Изначально симптомы описывались у определенных групп населения, и до сих пор многие не могут отказаться от этой связи.