Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

Костные клетки обладают очень высокой активностью и осуществляют сложные биохимические процессы синтеза и разложения костной ткани с помощью множества биологических катализаторов – ферментов. Костная ткань постоянно меняется, активно участвуя во всей внутренней жизни организма. Регуляция же процессов, происходящих в самих костях, осуществляется гормонами.

Одни гормоны стимулируют процессы биосинтеза, например гормон кальцитонин, другие вызывают противоположное действие – расщепление (растворение) костной ткани, например гормоны околощитовидных желез. Кроме того, огромную роль во внутренней регуляции метаболизма (внутреннего обмена веществ) костной ткани играют витамины, особенно A, C и D.

В здоровом организме все биохимические процессы, происходящие в костной ткани, строго сбалансированы. Нарушение даже одного из многочисленных звеньев внутренних обменных процессов может привести к нарушению саморегуляции скелетной ткани. Кости начнут либо отдавать больше чем следует и станут хрупкими ( остеопороз ), либо, наоборот, начнут «разрастаться», превращая в кости хрящи и связки, что является самой распространенной причиной ухудшения работы суставов и появления боли в них. По этой же причине развивается и остеохондроз .

Заболевания позвоночника

Позвоночник , или позвоночный столб, – важнейшая часть скелета – состоит из ряда располагающихся один над другим позвонков. Совокупность двух позвонков, связок и мышц и находящийся между ними межпозвонковый диск составляют так называемый позвоночно-двигательный сегмент (рис. 10).

От массивного тела каждого позвонка кзади отходят отростки, которые, смыкаясь, образуют кольцо, окаймляющее отверстие округлой формы. Эти расположенные одно над другим кольца образуют своеобразный костный канал, называемый позвоночным каналом. Между телами позвонков имеются своеобразные хрящевые диски. Эти упругие, эластичные хрящевые «вкладыши» выполняют, с одной стороны, функцию амортизаторов, смягчающих сотрясения туловища при движениях, с другой – значительно повышают общую подвижность позвоночного столба.

Внутри позвоночного столба, в его канале, помещается чрезвычайно важный орган центральной нервной системы, регулирующий всю жизнедеятельность внутренних органов и функции конечностей, – спинной мозг . Он надежно защищен костной системой позвоночника от внешних воздействий и повреждений.

Рис. 10. Строение позвоночно-двигательного сегмента: 1 – тело позвонка; 2 – пульпозное ядро; 3 – межпозвонковый диск; 4 – передняя продольная связка; 5 – дуральный мешок и спинной мозг; 6 – корешок спинного мозга; 7 – задняя продольная связка; 8 – межпозвонковый сустав; 9 – межостистая связка

Таким образом, позвоночник выполняет в организме человека две важнейшие функции – опорно-двигательную и защитную. Благодаря уникальному строению позвонков, суставов, дисков и связок человек может совершать движения в трех плоскостях и выдерживать огромные нагрузки. Защитная функция позвоночника состоит в предохранении спинного мозга и его элементов от повреждений.

Межпозвонковые диски – это уникальные амортизаторы, позволяющие позвоночнику совершать разнообразные движения. Дополнительные амортизирующие свойства ему придает S-образная изогнутость и наличие физиологических изгибов – шейный лордоз (изгиб кпереди), грудной кифоз (изгиб кзади) и поясничный лордоз (изгиб кпереди). Они формируются по мере развития человека. Когда ребенок начинает поднимать голову, формируется шейный изгиб, при сидении (в 6–8 месяцев) – грудной изгиб, а при ходьбе (после года) – поясничный изгиб позвоночника.

Существует своеобразный биомеханический закон – нагрузки по оси распределяются таким образом, что максимальное давление происходит на сегменты, находящиеся в месте перехода одной кривизны в другую.

Можно выделить несколько критических зон, где возникают максимальные нагрузки в позвоночнике. В шейном отделе – это уровень V–VI позвонков (вершина шейного лордоза), в грудном отделе – VII–VIII позвонков (вершина грудного кифоза), в пояснично-крестцовом отделе – IV–V поясничного и I крестцового.

В течение жизни диски теряют свою эластичность, происходит нарушение структуры не только дисков, но и смежных с ними тканей (тел позвонков, суставов, связок и т. д.). Уже у 20-летних межпозвоночные диски начинают уменьшаться, терять жидкость, эластичность, связь между позвонками нарушается, позвоночник перестает быть гибким.

После 30 лет даже здоровый позвоночник нуждается в вытяжении и тренировке мышц, суставов и соединительной ткани. К 50 годам количество жидкости составляет лишь 60–70 % от необходимого и диск-прокладка уже не может выступать в качестве прочного и надежного амортизатора. Трудно найти человека, который к 40–50 годам ни разу не испытывал бы болей в поясничной области. С годами межпозвонковый диск теряет свои гидравлические свойства и как бы усыхает.

Если вовремя не обратить внимания на болезненные проявления и не приступить к лечению, могут развиться опасные заболевания. Например, пульпозное ядро может сместиться в сторону позвоночного канала и образовать так называемую грыжу межпозвонкового диска . В этом случае на пораженных позвонках появляется костный нарост, из-за которого происходит ущемление нервных корешков. Это ущемление проявляется сильными болями. Как защитная реакция на боль у человека рефлекторно сокращаются мышцы спины и даже живота. Больной как бы перекашивается, и у него постепенно развивается острый рефлекторный сколиоз (искривление позвоночника).

Кроме того, смещение одного или нескольких позвонков (спондилолистез) может закончиться параличом из-за нарушения целостности нервной структуры спинного мозга.

Диск может сдавливать находящиеся рядом нервные образования (спинной мозг или его корешок) и сосуды, что приводит к выраженным болям в спине или нарушениям чувствительности и движений в конечностях. Именно в этих критических зонах с возрастом или в результате каких-либо других причин возникают наибольшие дегенеративные изменения позвоночно-двигательных сегментов (снижается высота дисков, происходит обызвествление связок, разрастаются костные шипы – остеофиты, и т. д.).

От вершины до основания нагрузка в позвоночнике увеличивается, и максимальная нагрузка ложится на его основание, особенно – на нижне-поясничные позвонки и диски. При раскладе вектора сил в поясничном отделе позвоночника получается, что нижние сегменты поясничного отдела позвоночника испытывают максимальные нагрузки, а при наклоне тела вперед нагрузки на диск между V поясничным и I крестцовым позвонками увеличиваются в 10 раз. Поэтому именно в этой зоне происходит наибольшее количество заболеваний и травм позвоночника....

В последнее время специалисты все чаще ставят диагноз «остеохондроз» детям, подросткам, юношам. У детей корешковый синдром, как еще называют остеохондроз, проявляется периодической тупой, ноющей болью в пояснице или в пояснице и ноге. Иногда ребенок испытывает по утрам скованность в движениях, ему трудно долго находиться в одной позе, особенно в согнутом положении. На уроках физкультуры такие дети с трудом выполняют упражнения.

Проблема заключается в том, что в детском возрасте часто остеохондроз сразу не определяют. Дети, не зная своего организма, не реагируют на болезнь, не рассказывают о ее симптомах родителям. Поэтому она приобретает хроническое течение, а с хроническими заболеваниями всегда труднее бороться.

Остеохондроз – это заболевание костей, проявляющееся болями и ограничивающее свободу движений. В основе заболевания лежат разрушительные процессы в суставах длинных трубчатых костей. Особенно опасен остеохондроз позвоночных дисков (дискоз), как следствие которого развивается радикулит .

Остеохондроз является достаточно распространенным в последнее время заболеванием. Ему подвержено в нашей стране более 25 млн человек. И из этих 25 млн от 0,3 до 0,6 % становятся инвалидами.

Само название болезни происходит от греческих слов «остеон» – кость и «хондрос» – хрящ. Таким образом, слово «остеохондроз» означает «окостенение хряща».

Процесс «окостенения» происходит последовательно. Сначала связка в месте прикрепления к кости заменяется так называемым волокнистым хрящом. Затем этот хрящ все больше и больше обызвествляется и, наконец, сам превращается в кость (этот процесс является одним из проявлений отложения солей). Теперь уже место соединения связки с хрящом передвинулось далее, и если процесс не будет остановлен, то постепенно вся связка может превратиться сначала в хрящ, а затем и в кость.

Такое «отложение солей», а по сути дела своеобразное рефлекторное «усиление» наиболее подверженных нагрузке органов, может происходить в любой части тела. Но поскольку в позвоночнике больше всего суставов (около ста), а соответственно и мелких соединений тканей с костями, то там такие новообразования и возникают чаще всего.