Гиппократ не рад. Путеводитель в мире медицинских исследований - Ирина Игоревна Бодэ

• Обращайте внимание на автора или хотя бы на наличие его имени и фамилии на сайте. Не лишним будет проверка его регалий, чтобы понять, действительно ли существует такой человек, или это «обман, чтобы набрать классы».

• Если автор является экспертом во всём, это звучит подозрительно.

• Если автор обещает вам раскрыть тайны Вселенной, это тоже звучит подозрительно.

• Не обращайте внимание на дизайн сайта или количество подписчиков.

• Посмотрите, есть ли у статьи список использованных источников. Если есть, то попробуйте оценить качество этих источников.

• Обратите внимание на наличие «стоп-слов»: «чудесное исцеление», «чудодейственный волшебный ингредиент», «лучшее лекарство в мире» и т. д.

В качестве бонуса – представлю вам принципы Кодекса портала HON (Health On the Net Foundation)[79]. На любом сайте, посвящённом медицине, должен быть указан автор. Любой медицинский совет может быть составлен только теми лицами, которые имеют соответствующую подготовку и квалификацию. Исключение составляют лишь те случаи, когда заранее указано, что автор не имеет образования в области медицины (ситуация с медицинскими журналистами, например, неплохо вписывается в этот принцип). Ещё одни важные принципы – это указание цели сайта/портала и конфиденциальность информации. Кроме того, любая информация, любая статья должна содержать информацию об использованных источниках, а также иметь дату обновления или изменения.

Обоснованность утверждений должна подтверждаться соответствующими научными данными. Также в открытом доступе должны быть контактные данные авторов, чтобы с ними можно было связаться. Источники финансирования должны быть чётко оговорены, включая информацию о коммерческих и некоммерческих организациях, которые оказывают финансовую поддержку. Самый щекотливый момент – реклама. Если одним из источников дохода авторов является реклама, то это должно быть чётко оговорено, а рекламные материалы должны быть представлены читателям так, чтобы они чётко могли отличить их от всех прочих основных материалов сайта.

Доктор, работают ли…

Любого пациента интересует, когда он выздоровеет. Для того, чтобы пациент выздоровел, его надо эффективно лечить, а какие именно препараты являются эффективными – не всегда понятно. Этот раздел будет содержать информацию о некоторых лекарственных средствах без указания торговых названий. Возможно, он поможет разобраться в некоторых вопросах о том, как читать клинические исследования, чему верить, а чему нет, как интерпретировать полученные результаты. Ну и, надеюсь, поможет узнать что-то новое.

Противовирусные препараты для лечения гриппа и ОРВИ

Каждый год весной и осенью начинаются сезоны гриппа. Все ходят в школы, на работу, ездят в транспорте, чихают, кашляют и разносят заразу. Кто-то успевает привиться, кто-то принципиально против прививок, а кто-то просто не успел привиться. И вот все несутся в аптеку, хватают противовирусные, а кто-то и антибиотики, и начинают ими лечиться.

Ну, надеюсь, тот факт, что антибиотики не помогают от вирусных заболеваний, уже всем набил оскомину. На самом деле, конечно, врач может назначить антибиотики при наличии вирусного заболевания. И тогда тут есть несколько вариантов: или врач у вас не очень хороший, или же антибиотики назначены не от вирусного заболевания, а от осложнения, которое оно может вызвать.

Противовирусные препараты борются с вирусами, причём не только с вирусом гриппа, но и с другими вирусными заболеваниями, например вирусом иммунодефицита человека или вирусами гепатита. Однако вирус гриппа – это такая неуловимая своего рода зараза, которая постоянно мутирует. В Санкт-Петербурге есть даже целый НИИ гриппа, который только и делает, что придумывает различные лекарства от гриппа с переменным успехом. Местные учёные в ответ на вопрос, как же у них дела, шутят: «Работодатель пока жив и помирать не собирается». Имеют в виду, конечно, сам вирус гриппа.

Грипп – это такая штука, которая, как известно, с лечением проходит за неделю, а без лечения – за семь дней, однако в некоторых случаях грипп приводит к весьма серьёзным последствиям. ВОЗ отмечает[80], что болеют гриппом люди любого возраста, но есть группы людей, которые больше всего подвержены инфекции. К ним относятся в первую очередь беременные женщины и дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями и с ослабленным иммунитетом. Надо оговориться, что под ослабленным иммунитетом ВОЗ понимает наличие иммунодефицита (не обязательно вызванного ВИЧ-инфекцией), а также состояние, вызванное особыми видами терапии, развившееся в результате онкологического заболевания.

ВОЗ рекомендует[80], чтобы пациенты, не входящие в группы риска, получали симптоматическое лечение (то есть лечение, направленное не против причины заболевания, а на то, чтобы облегчить симптомы – снять жар, убрать боль), а также оставались дома, а не ездили на работу и учёбу. Если же у пациентов наблюдаются какие-то подозрительные симптомы, то вот здесь необходимо обращаться к врачам. Пациенты, которые относятся к группам риска, должны сразу обращаться к медикам и получать терапию противовирусными препаратами. В идеале лечение должно начаться как можно раньше.

К сожалению, из-за того, что вирус гриппа – это мутирующая зараза, которая регулярно на человечестве отыгрывается, практически все циркулирующие в природе вирусы гриппа, за исключением, возможно, каких-то лабораторных штаммов, устойчивы к некоторым препаратам. К ним относятся, например, римантадин и амантадин. Когда-то эти лекарства действительно были эффективны в отношении вируса гриппа и помогали справиться с инфекцией, однако сейчас их приём не приводит к выздоровлению.