Охрана труда - Василий Цап

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую пациента.

Расследование профзаболевания проводится врачом-гигиенистом территориального ЦГЭ с участием уполномоченного должностного лица работодателя, страхователя, представителей учреждения здравоохранения, обслуживающего работодателя, страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также страховщика, потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по их требованию).

В расследовании профзаболеваний двух и более человек и профзаболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда.

Для расследования профзаболеваний двух и более человек и профзаболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих ЦГЭ, научно-исследовательских институтов.

Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профзаболевания проводится в течение трех рабочих дней, а хронического профзаболевания – четырнадцати рабочих дней после получения извещения.

В процессе расследования профзаболевания:

♦ проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований;

♦ берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица;

♦ устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;

♦ изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда;

♦ устанавливаются причины профзаболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, ТИПА, локальных НПА, разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет Акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном профзаболевании двух и более человек, профзаболевании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным санитарным врачом города (района).

Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным ЦГЭ в Журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, в учреждение здравоохранения, обслуживающее работодателя, страхователю, а также государственному инспектору труда, работодателю, страхователю, страховщику.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профзаболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профзаболеванием двух и более человек направляются в территориальное ЦГЭ и прокуратуру по месту нахождения организации, работодателя, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном ЦГЭ.

Работодатель, страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в Журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию (по ее требованию), а также в течение пяти рабочих дней ознакамливает лиц, допустивших нарушения требований НПА и ТИПА о труде и об охране труда, приведших к ОПЗ, с актами формы ПЗ-1.

Работодатель, страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет.

Расследование хронических профзаболеваний у лиц, изменивших место работы, проводится по месту возникновения этого заболевания.

Территориальный ЦГЭ, учреждение здравоохранения по месту выявления профзаболевания для уточнения его диагноза запрашивают у соответствующих учреждений здравоохранения по месту прежней работы заболевшего:

♦ санитарно-гигиенические характеристики условий труда;

♦ выписки из форм первичной медицинской документации.

Расследование профзаболевания, выявленного у лица, которое не работает или изменило место работы в пределах Республики Беларусь, проводится у работодателя, страхователя, условия труда у которого могли способствовать возникновению этого заболевания.

Работодатель, страхователь в пятидневный срок после получения документов специального расследования группового несчастного случая, несчастного случая со смертельным или тяжелым исходом, профзаболевания издает приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин и их возникновению, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения требований актов законодательства о труде и об охране труда, ТИПА, локальных НПА. Копию приказа (распоряжения) работодатель, страхователь направляет организациям, представители которых проводили специальное расследование, и профсоюзу (иному представительному органу работников).

О выполнении мероприятий по устранению причин несчастного случая, профзаболевания работодатель, страхователь в установленные сроки информирует организации, представители которых проводили специальное расследование, и профсоюз (иной представительный орган работников).

3.5.5. Анализ и учет производственного травматизма и профзаболеваний

Анализ травматизма и заболеваемости на производстве проводится по актам расследования несчастных случаев, профзаболеваний, листкам временной нетрудоспособности.

Наиболее распространенный на практике анализ травматизма и заболеваемости – это изучение причин возникновения опасных и вредных производственных факторов.

Причины травматизма и профессиональных заболеваний подразделяют на организационные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические.

Организационные причины травматизма и профзаболеваний целиком зависят от уровня организации труда на предприятии – отсутствие или неудовлетворительное проведение обучения и инструктажа, отсутствие проекта производства работ, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильная организация рабочего места, отсутствие, неисправность или несоответствие условиям работы средств индивидуальной защиты, неудовлетворительный надзор за производством работ и т. д.

Технические причины травматизма и профзаболеваний можно характеризовать как причины, не зависящие от уровня организации труда на предприятии, – конструктивные недостатки оборудования, инструментов и приспособлений, несовершенство технологических процессов, средств сигнализации и блокировок и т. д.

Санитарно-гигиенические причины связаны с неблагоприятными метеорологическими условиями труда, повышенными уровнями шума, вибрации, концентрациями вредных веществ в воздухе рабочей зоны, наличием вредных излучений, нерациональным освещением и т. д.

Психофизиологические причины обусловлены физическими и нервно-психическими перегрузками, нервно-эмоциональным перенапряжением, несоответствием условий труда анатомо-физиологическим особенностям работающего, неудовлетворительным психологическим климатом в коллективе и др.

Для профилактики травматизма используют следующие основные группы методов анализа несчастных случаев’, ретроспективные и прогностические.

Ретроспективные методы основаны на анализе происшедших несчастных случаев. К ним относятся статистический и монографический методы.

Статистический метод анализа несчастных случаев представляет собой совокупность приемов, основанных на целенаправленном сборе, накоплении и обработке информации о несчастных случаях с последующим расчетом статистических показателей. При этом изучаются обстоятельства несчастных случаев по актам формы Н-1, данные других отчетов предприятий за определенный период времени. Метод позволяет выявить динамику травматизма и его тяжесть по отдельным участкам производства.

Разновидностями статистического метода являются групповой и топографический методы.

При групповом методе травмы подбираются по отдельным однородным признакам: времени травмирования; возрасту, квалификации и специальности пострадавших; видам работ; причинам несчастных случаев и т. д. Это позволяет выявить недостатки оборудования, организации работ или условий труда.